Ofte stilte spørsmål om endometriose

Hva er endometriose?

Endometriose er en medisinsk tilstand der vev som finnes i slimhinnen i livmoren, begynner å vokse utenfor livmorhulen. Endometriose kan være en svært smertefullt og går utover livskvaliteten til mange kvinner.

Hva er vanlige plager ved endometriose?

Endometriose kan gi en rekke symptomer som varierer i styrke fra person til person. De vanligste plagene er:

• Bekkensmerter og/eller kraftige menstruasjonssmerter
• Smerter som ikke lindres av vanlige smertestillende
• Blødningsforstyrrelser (kraftige blødninger, mellomblødninger eller gjennomblødning)
• Tarm- og blæresymptomer som smerter ved avføring, forstoppelse, diaré eller hyppig vannlating
• Oppblåsthet, kvalme og tretthet
• Nedstemthet eller angst som følge av langvarige smerter

Disse symptomene er typiske når endometriose skaper inflammasjon, irritasjon av nerver eller sammenvoksinger i bekkenet.

Hvor kan man ha endometriose?

Legene hos oss kan ofte finne endometriose på eggstokkene, egglederne, rundt livmoren, bukhulen, bukhinnen og i alvorlige tilfeller på endetarmen og urinblæren.

Hvorfor gjør det vondt i tarmen ved endometriose?

Endometriose kan gi tarmplager selv når vevet ikke sitter i tarmen. Betennelsesreaksjonen og irritasjonen i bukhinnen kan føre til:

• Smerter ved avføring
• Forstoppelse eller diaré
• Oppblåsthet og magesmerter
• Symptomer som varierer med menstruasjonssyklusen

Plagene kan ligne irritabel tarm (IBS), derfor bør sykliske tarmplager alltid utredes av gynekolog med erfaring i endometriose.

Kan endometriose påvirke blødningene mine?

Ja. Mange med endometriose opplever:

• Kraftige menstruasjonsblødninger
• Langvarige blødninger
• Mellomblødninger
• Gjennomblødning (må bytte bind/tampong hyppig)

Dette skyldes hormonpåvirkning, inflammasjon og eventuelle forandringer i livmoren eller slimhinnen.

Hvorfor får jeg støtsmerter ved samleie?

Støtsmerter under samleie (dyspareuni) er vanlig ved endometriose. Det skyldes ofte:

• Irritasjon og betennelse i bukhinnen bak livmoren
• Ømme områder eller arrvev i bekkenet
• Sammenvoksinger som gjør at organer trekker i hverandre
• Dyp infiltrerende endometriose bak skjeden eller mot tarm

Når penis treffer et smertefølsomt område i bekkenet, kan smerten oppleves som et “stikk” eller “slag”. Kombinasjonen støtsmerter + sterke menstruasjonssmerter gir sterk mistanke om endometriose.

Er man født med endometriose?

Endometriose oppstår som oftest ikke før puberteten. Det er vanligvis en progressiv lidelse, noe som betyr at de fleste opplever økende symptomer frem til de når overgangsalderen.

Er det vanlig med endometriose etter overgangsaleden?

Det ser imidlertidig ut til at etter overgangsalderen, når menstruasjonen har stoppet, så opplever de fleste kvinner en forbedring i endometriosesymptomene.

Kan endometriose påvirke fertiliteten?

Ja. Rundt 40 % av kvinner med endometriose har utfordringer med å bli gravide. Dette skyldes blant annet:

• Endometriomer som påvirker eggstokkfunksjon
• Sammenvoksinger som hindrer eggledernes bevegelighet
• Forandret anatomi i bekkenet
• Betennelse som påvirker eggkvalitet og implantasjon

Riktig medisinsk eller kirurgisk behandling kan bedre fertiliteten betydelig.

Kan endometriose alene gi tretthet, kvalme eller psykiske plager?

Ja. Langvarige smerter og kronisk inflammasjon kan føre til:

• Tretthet
• Kvalme
• Søvnforstyrrelser
• Nedstemthet eller angst

Dette skyldes både sykdomsaktivitet og belastningen av å leve med kroniske smerter.

Hvordan skiller man endometrioseplager fra “vanlige” menssmerter?

Smerter bør utredes hvis de:

• gjør at du må bli hjemme fra skole/jobb
• starter flere dager før menstruasjon
• vedvarer etter at blødningene er over
• stråler til rygg, ben eller endetarm
• ikke lindres av vanlige smertestillende
• påvirker sexliv, avføring eller vannlating

Dette er typiske endometriose-signaler og bør vurderes av en gynekolog.

Kan endometriose være farlig? 

Endometriose er ikke farlig i seg selv, men tilstanden kan spre seg til andre organer som kan føre til alvorlige symptomer og komplikasjoner som kan gjøre det svært vanskelig å fungere i hverdagen. 

Kan man forebygge endometriose?

Nei, men å lytte og følge med på kroppen er viktig. Tidlig utredning og diagnostisering kan både redusere mindre plager og forhindre videre utvikling av alvorlig endometriose.

Hvem kan ha endometriose?

Endometriose finnes hvoedsakelig hos kvinner i fruktbar alder. Tilstanden kan gi sterke smerter ved menstruasjon.

Kan endometriose forsvinne? 

Endometriose er en kronisk tilstand som det dessverre ikke finnes en kur for. Likevel er det mulig å lindre og redusere smerter, og gjøre det enklere for deg å fungere normalt i hverdagen.  

Hvor mange har endometriose?

Det vi vet er at omtrent 25% av kvinner som lever med kroniske underlivssmerter har endometriose.

Hvorfor får man endometriose? 

Genetiske-, immunologiske- og miljøfaktorer kan være relevante faktorer i utvikling av endometriose, men vi vet fortsatt ikke den nøyaktige årsaken til hvorfor tilstanden oppstår.  

En av teoriene går ut på at endometriose oppstår når bukhinnen inneholder rester av fostervann som dannes om til livmorslimhinne.  

En annen teori går ut på at celler fra livmorslimhinnen løsner under menstruasjon og havner i bukhulen gjennom egglederne i stedet for å flyte gjennom skjeden, de flyter «baklengs».  

Noen hevder derimot at endometrioseceller- og vev kan transporteres gjennom blodbanen og lymfesystemet til andre organer i kroppen, på samme måte som kreftceller. Denne teorien kan forklare hvorfor endometriose også kan oppstå i lungene for eksempel.  

En annen teori gå ut på at det er en viss grad arvelighet ved endometriose. Dersom mor eller søster har endometriose har du også syv ganger så stor sannsynlighet for å utvikle den samme tilstanden.  

Hvor vanlig er endometriose? 

Endometriose er en av de vanligste kvinnesykdommene som finnes og kan ramme alle kvinner i fruktbar alder. Omtrent 10 prosent av kvinner antas å ha sykdommen. Mange endometrioseforandringer kan oppstå uten at du opplever symptomer, og mellom 6-10 prosent av kvinner har symptomer som krever behandling. Hos kvinner som sliter med barnløshet kan endometriose forekomme hyppigere. 

Hvordan finner man ut at man har endometriose? 

Dersom du sliter med sterke menstruasjonssmerter, vanlige smertestillende ikke virker og du opplever fravær fra skole eller jobb er dette gode grunner til å oppsøke lege for utredning av mulig endometriose.  

Den sikreste måten å stille en diagnose på er gjennom laparoskopi og vevsprøve. Inngrepet blir utført i full narkose hvor gynekologen fører inn en tynn kikkert gjennom et snitt i buken. Her får legen god oversikt over eggstokker, eggledere, tarmen og bukhinnen og kan ta vevsprøve til mikroskopi for sikker diagnose. Noen ganger kan en gynekologisk undersøkelse med ultralyd være tilstrekkelig for å stille diagnosen.   

Hva hjelper mot endometriose-smerter? 

Behandling av endometriose skjer ofte i samarbeid mellom fastlege og gynekolog og hensikten er å redusere smertene og forebygge barnløshet. Det kan være aktuelt å starte med hormonbehandling i form av p-piller eller hormonspiral for å stanse menstruasjonen og aktiviteten i endometriosevevet. Ofte anbefaler vi en kombinasjon av smertestillende medisiner og hormonbehandling for å motvirke symptomer.  

Dersom denne behandlingen ikke har tilstrekkelig effekt, kan det være nødvendig med kirurgi for å fjerne endometriomer og endometriosevev. 

Volvats gynekologer er eksperter på kvinnehelse

Volvat tilbyr utredning og diagnostisering, samt behandling og eventuell operasjon. Bestill time til gynekolog eller les mer om endometriose hos Volvat.