Kvinnehelse hos Volvat

Vi finner årsaken

Ikke bare lindring.

Mange kvinner opplever å prøve flere behandlingsløp uten å få tilstrekkelig hjelp. Hos oss starter vi derfor med å kartlegge årsaker og sammenhenger, i stedet for å bare lindre symptomene midlertidig.

Mange kvinnelidelser er komplekse. Derfor ser vi alltid på sammenhengen mellom kropp og psykisk helse.

Tverrfaglig utredning og behandling på et sted

Vi tilbyr utredning og behandling av gynekologiske, hormonelle, seksuelle og psykiske helseplager med særlig spisskompetanse på smertetilstander, endometriose og hormonelle livsfaser.

Du skal ikke måtte akseptere plager som preger deg i hverdagen. Det finnes god hjelp å få!

Vi hjelper deg som opplever

• Smerter: menssmerter, smerter ved samleie, berøring eller uforklarlige underlivssmerter
• Hormoner: Plager knyttet til PMS, PMDD, overgangsalder eller perimenopause
• Endometriose: Mistanke om sykdommen eller behov for behandling
• Seksuell helse: Utfordringer som påvirker livskvalitet, lyst eller samliv
• Psykisk helse: Nedstemthet, utslitt/fatigue, angst eller traumer knyttet til kvinnehelse, underlivsplager og livsfaser
• Uavklarte plager: Vedvarende underlivsplager uten klar årsak
• Bekkenbunn og urinlekkasje: inkontinens, fremfall og funksjonsplager knyttet til graviditet, fødsel eller overgangsalder

Mer enn bare en legetime

Vi vet at kvinnehelse er sammensatt. Derfor samarbeider våre behandlere tett på tvers av fagfelt.

Steg 1: Kartlegging

Ofte starter du hos gynekolog for medisinsk utredning og diagnose. Vi lytter til historien din og ser på helheten.

Steg 2: Skreddersydd team

Basert på dine behov kobler vi på rett kompetanse:

• Fysioterapeut: For bekkenbunn og muskelspenninger
• Sexolog: For seksuell helse og samliv, samt psykiske/emosjonelle belastninger
• Psykolog / psykiater: For psykiske plager og traumer

Steg 3: Behandling over tid

Vi lager en plan som kan inkludere alt fra medisinsk behandling og fysioterapi til samtaler. Behandlingen justeres underveis i tett dialog med deg.

Hvorfor er tverrfaglig behandling viktig?

Smertetilstander i underlivet oppstår sjelden av én enkelt årsak. Derfor jobber våre behandlere tett sammen.

– Vi er opptatt av å forstå hva som ligger bak smertene hos hver enkelt pasient. Når vi forstår årsaken, blir det lettere å finne riktig behandling og følge pasienten trygt over tid.

Camilla Kox, gynekolog ved Volvat

Vanlige årsaker til smerter i underlivet

Årsaken er ofte sammensatt og noen ganger ukjent. Vi ser blant annet:

• Tilbakevendende soppinfeksjoner (hos ca. 2/3 av pasienter med vulvodyni)
• Langvarig stress og muskelspenning
• Angst, depresjon eller traumer
• Tidligere overgrep (PTSD)
• Høyt indre press og vedvarende anspenthet

Å forstå sammenhengen mellom kropp, erfaringer og smerte er en fundamentalt viktig del av behandlingen.

Hvem møter du?

• Gynekolog – kartlegger symptomer, stiller diagnose og leder behandlingsforløpet
• Fysioterapeut – jobber med bekkenbunn, spenninger og avspenningsteknikker
• Sexolog – ivaretar seksuell helse, samliv og emosjonelle konsekvenser
• Psykiater – vurderer psykiske belastninger, traumer og hormonrelaterte plager

Hva består behandlingen av?

Behandlingsplanen skreddersys for hver pasient og kan bestå av:

• Fysioterapi og bekkenbunnstrening
• Sexologisk terapi individuelt eller i par
• Dilatasjonsbehandling (veiledet av fysioterapeut)
• Medisiner som feks. hever smerteterskelen eller regulerer smerten
• Injeksjonsbehandling (Botox) ved behov
• Psykiatrisk vurdering og behandling

De fleste opplever betydelig bedring etter 6 måneder med fysioterapi, men vi følger deg opp så lenge du trenger.

Når kroppen «husker» og hvorfor det kan gi smerter

For noen henger smerter og spenninger i underlivet sammen med erfaringer kroppen har vært gjennom tidligere i livet. Det kan handle om langvarig stress, press, traumatiske hendelser eller grenseoverskridende seksuelle opplevelser – også der man kanskje ikke selv oppfattet det som traume der og da.

Kroppen kan reagere ved å spenne seg automatisk, særlig i situasjoner som oppleves sårbare eller intime.

– Mange opplever stor lettelse når de forstår sammenhengen mellom tidligere hendelser og hvorfor kroppen spenner seg, og at smertene ofte handler om beskyttelse – ikke at det er noe galt med dem.

Bodil Røinaas, sexolog og psykoterapeut ved Volvat

Hos oss møter du behandlere som lytter til hele historien din, i et trygt og skamfritt rom. Du bestemmer tempoet selv og hvor mye du ønsker å dele. Sammen jobber vi for økt trygghet, bedre regulering og mer kontroll i egen kropp.

Mange opplever at smertene avtar når de forstår hva de bunner i, får bearbeidet tidligere traumer og opplever økt trygghet og kontroll over egen kropp og egne grenser.

Vulvalidelser & smerter i underlivet

Vulvalidelser er en samlebetegnelse for tilstander som rammer vulva (ytre kvinnelige kjønnsorganer). Dette inkluderer blant annet:

Smertetilstander i underlivet

• Vulvodyni – vedvarende smerter i vulva som har vart over tid. Smertene trigges av berøring, f.eks. samleie eller tampong, men kan også oppleves uten berøring
• Vaginisme – ufrivillig stramning av muskulaturen i bekkenbunnen/området rundt skjedeåpningen, ofte i forbindelse med penetrasjon (sex, tampong eller gynekologisk undersøkelse)

Disse to tilstandene opptrer ofte samtidig, og behandles derfor best i kombinasjon.

Andre vulvalidelser

• Hudsykdommer som Lichen sclerosus, eksem og psoriasis
• Celleforandringer
• Kjønnsvorter

Vulvalidelser kan ha stor innvirkning på identitet, intimitet og livskvalitet, og krever ofte tverrfaglig behandling over tid.

Les mer: Smerter i underlivet

Endometriose – helhetlig oppfølging ved kroniske smerter

Endometriose er en kronisk smertetilstand som krever langsiktig og tilpasset behandling.

Utredning og behandling

• Starter med samtale, sykehistorie og vurdering av symptomer
• Gynekologisk undersøkelse og vaginal ultralyd brukes for å finne tegn på endometriose
• Vi bruker hormonell behandling ved mistanke om endometriose, men operasjon kan være nødvendig dersom man ikke kommer i mål med det
• Synlig endometriosevev fjernes der det er mulig med kikkhullsoperasjon
• Ved dyp eller omfattende sykdom henvises pasienten videre til spesialisthelsetjenesten
• Hormonell behandling brukes ofte i etterkant av operasjon for å forebygge tilbakefall, avhengig av livssituasjon og eventuelt barneønske

Livet med endometriose

Målet er ikke alltid å fjerne all smerte, men å:

• Redusere smertebelastning
• Forebygge nye spenninger i kroppen
• Lære avspenning og mestring
• Gjøre endometriose til én del av livet – ikke hele livet

Alle pasienter med endometriose får tilbud om fysioterapi som en del av behandlingsløpet hos oss.

Perimenopause og menopause

Overgangen til perimenopause og overgangsalder kan oppleves krevende for mange, og gi både fysiske og psykiske plager. Det er vanlig med endringer i søvn, humør, energi, konsentrasjon og seksualitet som påvirker livskvaliteten.

Hos oss samarbeider gynekolog og psykiater tett for å vurdere behov for hormonell behandling og/eller annen oppfølging, tilpasset din livsfase og situasjon. Fysioterapeut involveres også ved muskel- og skjelettsmerter eller andre diffuse leddsmerter. Det finnes god hjelp å få, og du trenger ikke å akseptere plager som begrenser deg i hverdagen.

Graviditet og tiden etter fødsel

Plager i forbindelse med graviditet og etter fødsel er vanlige, men blir ofte normalisert eller ikke fulgt godt nok opp. Hos Volvat tilbyr vi tverrfaglig vurdering og behandling for kvinner som opplever underlivsplager, smerter eller funksjonsendringer i denne livsfasen.

Vanlige problemstillinger kan være:

• Bekkenbunnsplager etter fødsel
• Smerter ved samleie
• Urinlekkasje eller inkontinens
• Fremfall
• Vedvarende smerter i bekken og underliv

Gynekolog og fysioterapeut samarbeider tett om utredning og behandling, og ved behov involverer vi også sexolog eller psykiater i behandlingsløpet. Målet er å gjenopprette funksjon og kontroll over egen kropp med forbedret livskvalitet.

Psykisk helse og hormonelle livsfaser

Vi vet at hormonelle endringer kan påvirke psykisk helse betydelig og at dette ofte er underkommunisert.

Vi tilbyr oppfølging ved:

• PMDD
• Postpartum depresjon
• Perimenopause og overgangsalder
• Psykiske plager knyttet til hormonelle livsfaser

Her samarbeider gynekologer, sexolog og psykiater tett, slik at du får en helhetlig vurdering av behov for hormonell og/eller psykisk behandling. Dette gir et tryggere og mer presist behandlingsløp.

Seksuell helse er en naturlig del av kvinnehelse

Seksuell helse handler om mer enn sex – det handler om trygghet, identitet, relasjon og livskvalitet.

Våre sexologer jobber etter en bio-psyko-sosial modell, og tilbyr:

• Individuell terapi og parterapi
• Behandling av seksuelle dysfunksjoner
• Samtaler ved traumer, samlivsbrudd og livsoverganger
• Åpne samtaler i trygge omgivelser

Les mer om sexolog

Våre behandlere innen kvinnehelse

Hos Volvat møter du et sterkt og erfarent fagmiljø med spesialkompetanse:

• Camilla Kox – gynekolog (Oslo)
  Endometriose, vulvodyni, vaginisme, PMDD, overgangsalder, infertilitet m.m.
• Bodil Røinaas – sexolog og psykoterapeut (Oslo)
  Seksuell helse, parterapi, traumer og samliv
• Saima Rehman – psykiater (Oslo)
  Kvinnehelse, hormonelle livsfaser og psykisk helse
• Else Malthe-Sørenssen – psykiater (Drammen)
  Psykiske plager i overgangsalder, samarbeid med gynekolog
• Christine Reff Sydnes – fysioterapeut (Oslo)
• Kristina Lindquist Skaug – fysioterapeut (Oslo)

Les mer om våre tilbud:

• Endometriose
• Vaginisme
• Smerter i underlivet
• Overgangsalder

Trygghet, kontinuitet og individuell oppfølging

Smertetilstander i underlivet og hormonelle plager er ofte kroniske. Hos oss blir du ikke overlatt til deg selv. Behandlerne samarbeider tett og kan ved behov drøfte behandlingsforløpet sammen, slik at du slipper å koordinere hjelpen selv.

• Vi følger deg over tid
• Tilpasser og justerer behandlingen ved behov
• Samarbeider tett på tvers av fagområder
• Ser på sammenhengen mellom både det fysiske og psykiske

Bestill time

Du trenger ingen henvisning. Bestill time for en grundig kartlegging av symptomer og en individuelt tilpasset behandlingsplan.

Ofte stilte spørsmål tilknyttet kvinnehelse

Trenger jeg henvisning for å bestille time?

Nei, du trenger ingen henvisning. Du kan bestille time direkte til din foretrukne behandler.

Må jeg starte hos gynekolog, eller kan jeg gå direkte til sexolog, fysioterapeut eller psykiater?

Mange starter hos gynekolog, men du kan også bestille time direkte hos sexolog, fysioterapeut eller psykiater. Ved behov samarbeider behandlerne videre.

Hvor lang tid tar behandling før jeg merker bedring?

Det varierer fra person til person og avhenger av årsakene til plagene. Mange opplever bedring over tid, særlig ved tverrfaglig oppfølging.

Må jeg fortelle hele historien min til alle behandlere?

Nei. Alle behandlerne samarbeider tett slik at de har oversikt over ditt unike tilfelle, og du deler kun det du selv er komfortabel med – i ditt tempo.

Kan partner være med i samtaler eller oppfølging?

Ja, dersom du ønsker det, kan partner gjerne involveres.

Hva hvis plagene mine har vart lenge?

Mange som oppsøker oss har hatt plager over tid. Det er aldri «for sent» å få hjelp, og behandlingen tilpasses din situasjon.