Kul på øyet (chalazion)

Hva er chalazion?

En chalazion er en ufarlig kul på øyelokket som oppstår når en talgkjertel (Meiboms kjertel) blir tett. Dette hindrer talgen i å tømmes ut som normalt, og fører til en lokal betennelse som danner en hard kul midt i eller nær kanten av øyelokket. Ofte starter det som en akutt sti (hordeolum) eller betennelse i øyelokket (blefaritt), men etter den akutte betennelsen gir seg, blir det igjen en kul i øyelokket som ikke lenger føles øm.

Kulen er vanligvis smertefri, men kan gi en følelse av trykk eller lett ubehag. I noen tilfeller kan den bli øm og rød gjentatte ganger. Chalazion er vanlig hos både barn og voksne.

Symptomer på chalazion

• Kul eller hevelse på øyelokket (vanligvis midt i eller litt unna kanten)
• Økt tåreflod
• Trykkfølelse i øyet
• Ømt ved trykk eller ved betennelse
• Rødhet rundt området
• Tåkesyn hvis kulen presser mot øyet

I noen tilfeller kan chalazion føre til lett irritasjon og rennende øyne. Ved store kuler kan synet påvirkes, fordi kulen presser på hornhinnen.

Årsaker til kul på øyelokket (chalazion)

Den vanligste årsaken til en chalazion er en blokkert talgkjertel i øyelokket. Disse kjertlene lager olje som holder øyet fuktig. Når de blir tette, kan oljen hope seg opp og danne en hard kul.

Chalazion er en kul som består av fett og talg fra de meibomske kjertlene. Når utførselsgangen blir tett bygger det seg opp sekret inni kjertelen, og det skapes et trykk og til dels kan det lekke ut i vevet rundt og skape en betennelsesreaksjon i øyelokket som gjør at det blir rødt og ømt. Det er ofte ikke bakterielt, og derfor virker ikke nødvendigvis antibiotikasalver eller dråper. Over tid kan det bli innkapslet og kan vokse i størrelse. Hvis man har hatt en slik kul i noen måneder, vil den trolig ikke forsvinne av seg selv og man kan da tømme den kirurgisk.

Noen hudsykdommer, som akne, rosacea eller seboré, kan øke risikoen for chalazion. Det samme gjelder hvis du har kronisk blefaritt, en betennelse i kanten av øyelokket, spesielt hvis du ofte gnir deg i øynene.

Et chalazion kan også utvikle seg etter en sti, som er en betent og smertefull kul på øyelokket.

Risikofaktorer for kul på øyet

Kul på øyet forekommer oftere hos personer som tidligere har hatt betennelser i øyelokket. Faktorer som kan øke risikoen for å utvikle chalazion er:

• Har hatt chalazion tidligere
• Har kronisk blefaritt (betennelse i øyelokkskanten)
• Har visse hudsykdommer, som flass (seboré) eller rosacea
• Har tørr hud
• Har øyelokksmidd Demodex
• Opplever hormonelle endringer

Forskjell på kul på øyet og sti

Mange forveksler chalazion med sti (hordeolum), men det er viktig å skille mellom de to. En sti er en akutt infeksjon i en øyekjertel (både talgkjertler og svettekjertler) som gir plutselig smerte, rødhet, hevelse og ofte verk, samt en synlig pusstopp ved en øyevipp. Et chalazion er mer langvarig, mindre smertefull og har ofte et roligere forløp. 

Selv om kul på øyet kan forsvinne av seg selv, kan et stort chalazion kreve behandling som varmebehandling, massasje eller fjerning av kulen av en øyelege. 

Når bør du oppsøke øyelege?

Du bør kontakte lege eller øyelege dersom:

• Kulen ikke forsvinner innen 2–4 uker
• Kulen vokser raskt eller blir svært rød og smertefull
• Du får nedsatt syn eller trykkfølelse i øyet
• Du har gjentatte episoder med chalazion

Diagnostisering av kul på øyet

Hvis du er i tvil om du har en kul på øyet som krever behandling eller ikke, kan det være lurt å oppsøke en optiker eller øyelege. Slik kan vi bekrefte diagnosen, sette i gang behandling og samtidig avkrefte andre tilstander med lignende symptomer. Hos Volvat får du en grundig vurdering av kul på øyet hos våre erfarne øyeleger.

Diagnosen stilles som regel ved klinisk undersøkelse. Øyelegen undersøker øyelokket med en spaltelampe og ser på utseendet og plasseringen av kulen.

I sjeldne tilfeller kan det være aktuelt med tilleggsundersøkelser dersom det er mistanke om annen underliggende årsak, spesielt ved langvarig eller gjentakende chalazion.

Behandling av chalazion

De fleste tilfeller av chalazion går tilbake av seg selv i løpet av noen uker eller måneder, men noen ganger er behandling nødvendig for å lindre plager eller forkorte sykdomsforløpet:

Varmemaske

Varmemaske er et enkelt og effektivt tiltak for å behandle kul på øyet selv. Slik gjør du det:

• Vask hendene grundig først
• Bruk en varmemaske som du kan få på apoteket
• Legg masken over øyelokket i 10–15 minutter, 3–4 ganger om dagen

En varmemaske holder varmen jevn på øyelokket slik at talget får tid til å smelte og bli lettflytende, som gjør det enklere å massere ut. Varmen kan bidra til å mykne opp den herdede oljen i kjertelen, slik at den tømmes lettere og krymper raskere. Alternativt kan man bruke en varm klut, men da vil varmen svinge ettersom kluten blir kald underveis, selv om man kan fukte den på nytt med varmt vann.

Lett massasje

Etter kompressen kan du forsiktig massere kulen for å forsøke å tømme kjertelen:

• Bruk en ren finger, bomullsdott eller vattpinne.
• Masser forsiktig i retning mot øyevippene.

Unngå å klemme hardt, det kan gjøre vondt og forverre irritasjonen.

Reseptfrie midler

Du kan få råd og veiledning av optiker eller lege om reseptfrie øyedråper, salver eller sterile kompresser som kan lindre irritasjon og redusere ubehaget.

Medisinsk behandling

Hvis chalazion ikke går over av seg selv, kan legen vurdere følgende tiltak:

• Antibiotika: Ved tegn på infeksjon kan legen skrive ut antibiotikasalve, dråper og/eller tabletter.
• Kirurgisk fjerning: Ved større chalazion eller hvis den ikke forsvinner, kan legen fjerne kulen kirurgisk. Dette gjøres vanligvis fra innsiden av øyelokket for å unngå synlige arr. Inngrepet tar ca. 20 minutter og utføres med lokalbedøvelse. Barn kan ha behov for narkose.

Etter inngrepet vil du få øyebandasje på det aktuelle øyet, og bør dermed avtale på forhånd at noen kan hente deg da du ikke skal kjøre hjem selv. 

Chalazion hos barn

Barn kan også få chalazion, og det kan være utfordrende å få dem til å gjennomføre varmebehandling. Hos barn er det viktig med god øyelokkhygiene og oppfølging hvis chalazion blir gjentakende. I noen tilfeller kan kirurgisk fjerning være aktuelt også hos barn, særlig hvis kulen påvirker synet.

Forebygging av chalazion på øyet

Hvis du har hatt et chalazion, er det mulig at det dukker opp igjen, også andre steder på øyelokkene. Derfor er det viktig å ha god hygiene for å forebygge nye tilfeller. Det finnes milde rengjøringsprodukter for øyelokk og vipper som kan brukes daglig.

Hold øynene og øyelokkene rene

• Vask hendene før du berører øynene eller setter inn kontaktlinser
• Fjern all øyesminke før du legger deg, og unngå å bruke gammel eller utgått sminke Vi anbefaler å bytte ut øyesminke hver sjette måned
• Rens øyelokkene regelmessig med varmt vann og en mild rens
• Ved Demodex-midd på øyelokkene finnes det renseservietter innsatt med et stoff fra tetreolje (terpinen-4-ol), som er det mest effektive mot denne øyelokksmidden. Det kreves behandling minst 4-8 uker morgen og kveld for å bli kvitt dette. Ren tetreolje (tea tree oil) er for sterk for øyelokket, og må minst blandes i forholdet 1/10-1/20 med vann for samme konsentrasjon.

Ved gjentatte tilfeller

Dersom du ofte får chalazion, bør du oppsøke optiker eller øyelege for en vurdering og råd.

Ved bruk av munnbind

Dersom du bruker munnbind regelmessig, kan det føre til at tårene fordamper raskere, noe som tørker ut øynene. Mange justerer også munnbindet ofte og tar seg dermed oftere i ansiktet, også rundt øynene, noe som kan øke risikoen for betennelse i øyelokket.

Prognose ved kul på øyet (chalazion)

Chalazion er ufarlig, men kan oppleves plagsomt. Med riktig egenbehandling kan et chalazion forsvinne i løpet av en uke. Uten behandling kan det ta 4-6 uker før kulen forsvinner. I noen tilfeller kan den vare i flere måneder. Hvis kulen ikke forsvinner innen 4-8 uker etter egenbehandling, bør man oppsøke øyelege for vurdering.

Ofte stilte spørsmål om kul på øyet

Er chalazion farlig?

Nei, chalazion er som regel ufarlig. Det kan gi ubehag og være plagsomt, men er ikke farlig for øyet eller synet. Ved store eller gjentatte kuler bør du oppsøke øyelege.

Kan chalazion gi komplikasjoner?

Et større chalazion kan legge press på hornhinnen (forsiden av øyet), noe som i enkelte tilfeller kan føre til uklart eller svekket syn.

Er chalazion smittsomt?

Nei, et chalazion er ikke smittsomt. Det skyldes ikke bakterieinfeksjon, og kan derfor ikke overføres fra person til person.

Hvor lenge varer chalazion?

De fleste tilfeller av chalazion forsvinner av seg selv i løpet av 2–6 uker med varmebehandling. Noen kan bli værende i flere måneder dersom de ikke behandles.

Hvorfor får man chalazion?

Det skyldes at en talgkjertel i øyelokket tettes igjen, ofte grunnet økt talgproduksjon, rosacea, øyelokksmidd eller tidligere øyelokksinfeksjoner.

Kan man få kviser på innsiden av øyelokket? 

Ja, chalazion og sti kan ligne på en kvise, og noen ganger kan man se en gulhvit prikk på innsiden av lokket. Det er likevel ikke en klassisk kvise, men en betennelse i en talgkjertel.

Hvorfor har jeg en klump på øyelokket?

En kul på øyelokket kan skyldes chalazion, sti, fettkul (lipom) eller andre tilstander. Chalazion kjennetegnes ved å være hard, smertefri og avgrenset (kan oppstå både sentralt og i kantene). Oppsøk lege ved usikkerhet.

Er chalazion og sti det samme? 

Nei. En sti (hordeolum) er en akutt infeksjon med smerte og verk, ofte ytterst på øyelokket. En chalazion er en betennelse uten infeksjon, som utvikles langsomt og ofte lenger inn på øyelokket.

Kan chalazion komme tilbake?

Ja, noen får tilbakevendende chalazion. Da kan det være behov for forebyggende tiltak som øyelokksrens, behandling av underliggende hudtilstand eller kirurgi. 

Behandling hos Volvat

Hos Volvat tilbyr vi grundig vurdering, behandling og fjerning av chalazion. Våre øyeleger har lang erfaring med behandling av øyesykdommer og vi har korte ventetider. 

Kilder:

• Store norske leksikon (snl.no)
• Norsk Helseinformatikk (nhi.no)
• Cleveland Clinic (clevelandclinic.org)