Sti på øyet (hordeolum)

Hva er sti på øyet?

Sti på øyet (hordeolum) er en akutt betennelse i en talgkjertel eller hårsekk i øyelokket. Det kan oppleves som en smertefull, rød kul nær kanten av øyelokket som ofte er fylt med puss. Øyelokket blir ofte hovent og irritert, og noen opplever også rennende øyne og skorper rundt øyet, spesielt om morgenen.

Sti på øyet er svært vanlig og kan oppstå både på det øvre og nedre øyelokket. Selv om tilstanden vanligvis er ufarlig og går over av seg selv, kan den oppleves som både plagsom og kosmetisk skjemmende. Hos Volvat får du rask vurdering og behandling av øyelege dersom plagene vedvarer eller forverres.

Man skiller mellom:

• Ytre sti: Betennelsen sitter i en talgkjertel langs øyelokkskanten (mest vanlig), og det dannes en kul som oftest er synlig på utsiden
• Indre sti: Betennelsen sitter i en kjertel lenger inn i øyelokket, og kulen kan være mindre synlig, men smertefull

Sti på øyet kan ofte forveksles med chalazion som er en annen tilstand som også gir kul på øyet, men som ikke er smertefull og ofte varer lenger.

Sykdomsforløp ved sti på øyet

En sti på øyet utvikler seg vanligvis i løpet av 1–3 dager. Kulen kan vokse i størrelse og bli mer smertefull før den sprekker og tømmer seg, ofte spontant. Tilstanden krever ikke nødvendigvis behandling og vil som regel gå over av seg selv i løpet av en uke. 

Symptomer på sti på øyet

• Rød, smertefull kul på øyelokket (kan ligne en kvise)
• Hovenhet og ømhet i øyelokket
• Økt tåreflod og rennende øyne
• Skorpedannelse på øyelokkskanten
• Følelse av rusk i øyet
• Pussansamling i øyet

Årsaker og risikofaktorer

Sti skyldes vanligvis en bakteriell infeksjon og oppstår når en liten talgkjertel i øyelokket eller ved roten av en øyevipp blir tett. Dette hindrer talgen i å tømmes ut som normalt, og gir bakterier mulighet til å formere seg og forårsake en betennelse. Den vanligste bakterien er Staphylococcus aureus (gule stafylokokker), som naturlig finnes på huden hos mange. Dette fører til en betennelse og dannelse av en rød, øm kul som ofte er fylt med puss, og som kan minne om en kvise eller byll.

Du har økt risiko for å få sti på øyet dersom du:

• Har hatt sti tidligere
• Har blefaritt (kronisk betennelse i øyelokkskanten)
• Har hudsykdommer som rosacea og seboreisk eksem
• Har øyelokksmidden Demodex
• Har diabetes
• Tar på øynene med skitne hender, klør deg eller skifte linser skitne hender f.eks.
• Bruker gammel øyesminke eller deler med andre
• Har nedsatt immunforsvar

Forekomst av sti på øyet

Sti er svært vanlig og kan ramme både barn og voksne, men forekommer oftere hos voksne fordi talgkjertlene hos voksne produserer tykkere olje som lettere kan tette seg. Noen får kun én sti i løpet av livet, mens andre opplever gjentatte episoder.

Sti og smittsomhet

Sti i seg selv er vanligvis ikke smittsomt. Likevel kan bakteriene som forårsaker infeksjonen overføres via kontakt, og derfor er det viktig med god håndhygiene. Vask alltid hendene før og etter at du berører øyet eller påfører varme kompresser. Unngå å dele håndklær og putetrekk, og vask dem regelmessig for å redusere risiko for spredning.

Behandling av sti på øyet

Som regel forsvinner sti på øyet i løpet av 1-2 uker, men du kan lindre symptomer og dempe betennelsen med følgende behandling hjemme:

Varmemaske

Varmemaske er et enkelt og effektivt tiltak for å behandle kul på øyet selv. Slik gjør du det:

• Vask hendene grundig først
• Bruk en varmemaske (fås på apoteket)
• Legg masken over øyelokket i 10–15 minutter, 3–4 ganger om dagen

En varmemaske holder varmen jevn på øyelokket slik at talget får tid til å smelte og bli lettflytende, og da blir det lettere å massere ut. Alternativt kan man bruke varm klut, men da vil varmen svinge ettersom kluten blir kald underveis, selv om man kan fukte den på nytt med varmt vann. Varmen kan bidra til å mykne opp den herdede oljen i kjertelen, slik at den tømmes lettere og krymper raskere.

Lett massasje

Etter kompressen kan du forsiktig massere kulen for å forsøke å tømme kjertelen:

• Bruk en ren finger, bomullsdott eller vattpinne
• Masser forsiktig i retning mot øyevippene, en slags melking av kjertelen ut mot åpningen på våtkanten av øyelokket der den egentlig skal tømme seg

Unngå å klemme hardt, det kan gjøre vondt og forverre irritasjonen.

Hvis egenbehandling ikke hjelper eller du får plagsom tilbakevende sti på øyet, kan det være aktuelt med antibiotikabehandling i form av øyesalve, øyedråper og noen ganger tabletter for å bli kvitt bakteriene som forårsaker betennelsen. 

Hvordan stilles diagnosen?

Man kan stille diagnosen ved en undersøkelse av øyet. Øyelegen eller fastlegen vurderer utseendet på kulen, lokasjonen og ser etter tegn til infeksjon. Dersom stien ikke går over av seg selv, stadig kommer tilbake eller utvikler seg unormalt, kan legen ta en prøve (biopsi) for å utelukke andre, mer alvorlige årsaker.

Medisinsk behandling av sti

Basert på funn fra undersøkelsen, vil legen anbefale følgende behandling som er best egnet for ditt tilfelle:

• Drenasje: Under lokalbedøvelse kan legen lage et lite snitt for å drenere stien
• Antibiotika: Legen kan skrive ut resept på antibiotika i form av øyedråper eller salve. Ved mer omfattende infeksjon, kan det være nødvendig med en tablettkur

Prognose

Sti er vanligvis en harmløs tilstand som gir midlertidig ubehag, men som går over av seg selv. Med varmebehandling og god hygiene kan betennelsen gå ned raskere. Unngå fristelsen til å gni, klø eller prøve å skjule stien med sminke – det kan gjøre den verre eller forlenge betennelsesperioden.

Når bør du kontakte lege?

• Hvis stien ikke blir bedre etter 5–7 dager med varmebehandling
• Rødheten eller hevelsen sprer seg til andre steder i ansiktet
• Hvis hele øyelokket eller øyet blir rødt og hovent
• Ved synspåvirkning, feber eller smerte i øyelokket
• Hvis stien blir veldig stor eller begynner å blø 

Forebygging av sti på øyet

• Vask hendene før du tar deg i øynene
• Unngå å gni deg i øynene
• Ikke del øyesminke med andre
• Fjern øyesminke før du legger deg
• Bytt maskara og annen øyesminke hver 3.–6. måned
• Rens ansiktet og øynene med mild rens eller lunkent vann
• Ha god hygiene rundt bruk av linser, skift linser daglig, ikke sov eller bad med linser, vask hender før du setter dem inn osv.

Ofte stilte spørsmål om sti på øyet (hordeolum)

Hvordan få bort sti på øyet fort?

Bruk varme omslag flere ganger daglig og hold øyet rent. Unngå å gni deg i øynene, sminke og kontaktlinser. Kontakt lege hvis det ikke bedres etter en uke.

Hva er årsaken til sti på øyet?

Sti oppstår når en talgkjertel i øyelokket tettes og blir betent. Ofte forårsaket av bakterier som stafylokokker eller streptokokker.

Hvor lang tid tar det før sti går over?

De fleste tilfeller går over i løpet av 5–10 dager med egenbehandling. Noen kan vare opptil to uker.

Er sti smittsomt?

Sti i seg selv er ikke smittsomt, men bakteriene som forårsaker det kan spres. God hygiene reduserer risikoen.

Kan man bruke maskara når man har sti?

Nei, unngå all øyesminke til stien er helt borte.

Kan man få sti på øyet av vippeserum?

Ja, enkelte reagerer på ingredienser i vippeserum. Vær forsiktig med bruk og stopp ved irritasjon.

Hvordan få ned hevelse på øyelokk?

Varmebehandling er mest effektivt hvis det er en blokkert kjertelgang, men varme kan også forverre dersom det er en pågående infeksjon og øyelokket er svært rødt og hovent. Kaldt omslag kan lindre midlertidig i slike tilfeller.

Hvordan bli kvitt betennelse på øyet?

Varmebehandling er effektivt ved sti. Ved tegn til infeksjon bør lege kontaktes.

Hvordan forebygge sti på øyet?

God hygiene før du tar deg i øynene, fjern sminke hver kveld, ikke lån sminke av andre, vask hendene før påføring og fjerning av linser, unngå å gni deg i øynene.

Er sti vondt?

Ja, sti er som regel smertefull og gir ubehag.

Kan jeg bruke linser med sti på øyet?

Nei, unngå linser til stien er helt borte.

Behandling hos Volvat

Hos Volvat får du rask time hos erfarne øyeleger som kan vurdere og behandle sti på øyet dersom tilstanden ikke går tilbake av seg selv. Vi hjelper deg med trygg og effektiv behandling tilpasset dine behov. Hos Volvat Øye får du en grundig forundersøkelser, individuelt tilpasset behandling og oppfølging, slik at vi sammen kan finne de beste løsningene for å bevare ditt syn. 

Kilder:

• Cleveland Clinic (clevelandclinic.org)
• Vitusapotek (vitusapotek.no)
• Norsk Helseinformatikk (nhi.no)