Urinveisinfeksjon hos menn

Hva er urinveisinfeksjon?

Urinveisinfeksjon hos menn kan ramme ulike deler av urinveiene, men starter som regel i urinrøret eller blæren.

Man skiller mellom to typer urinveisinfeksjon:

Nedre urinveisinfeksjon – påvirker blæren og urinrøret
Øvre urinveisinfeksjon – infeksjon som sprer seg til urinlederne og nyrene, og kan være en komplikasjon av ubehandlet eller alvorlig blæreinfeksjon

Urinveisinfeksjon skyldes vanligvis bakterien E. coli, som naturlig finnes i tykktarmen.

Menn får sjelden urinveisinfeksjon, og det er mest utbredt blant eldre. Dette skyldes ofte en forstørret prostata, som kan gjøre det vanskeligere å tømme blæren fullstendig.

Årsaker til urinveisinfeksjon hos menn

Urinveisinfeksjon oppstår stort sett når bakterier forflytter seg fra ytre deler av genitale områder til urinrøret, og videre opp mot blæren. Bakterien E. coli er den vanligste årsaken, men det finnes også andre bakterier som gir urinveisinfeksjon, som Stafylokokker, Klebsiella, Pseudomonas og Enterokokker. I tillegg kan man noen ganger få urinveisinfeksjoner av virus (Adenovirus, Cytomegalovirus) og sopp (Candida).

Disponerende faktorer for urinveisinfeksjon

Menn har generelt sett mindre sårbarhet for urinveisinfeksjon enn kvinner, men det finnes noen disponerende faktorer som gjør at man blir mer utsatt:

Tilstander som fører til urinretensjon (vansker med å tømme blæren)

Forstørret prostata (benign prostatahyperplasi)
Nevrogene blæreforstyrrelser
Steiner i urinveiene (som nyrestein)
Kronisk forstoppelse (dette gjelder spesielt for barn)

Andre tilstander:

Tidligere gjennomgått urinveisinfeksjon
Strålebehandling mot prostatakreft
Tidligere gjennomgått operasjon av nyrene
Svakt immunforsvar (immunsuppresjon)
Diabetes (”sukkersyke”)
Nylig gjennomgått antibiotikabehandling
Bruk av urinveiskateter

Vanlige symptomer på urinveisinfeksjon hos menn

Symptomene på urinveisinfeksjon hos menn varierer ut ifra hvor i urinveiene infeksjonen er lokalisert, i tillegg til individuelle forskjeller. Noen menn (spesielt eldre) merker ikke symptomer i det hele tatt. Eldre kan også utvikle akutt forvirring av å ha urinveisinfeksjon, eller kun ha feber og slapphet uten symptomer fra urinveiene. Hvis du har noen av symptomene under, oppfordrer vi deg til å kontakte lege for å komme i gang med utredning og behandling.

Symptomer på nedre urinveisinfeksjon:

Hyppige toalettbesøk
Sterk trang til vannlating
Smerter ved vannlating (dysuri)
Blod i urinen (hematuri)
Smerter eller ubehag i nedre del av magen
Diffuse smerter i underlivet
Nedre UVI gir normalt ikke feber

Symptomer på øvre urinveisinfeksjon:

OBS: dette kan være en alvorlig tilstand og du burde oppsøke lege snarest

Symptomer på nedre urinveisinfeksjon, i tillegg til:
Smerter i flanken eller ryggen
Redusert allmenntilstand
Feber
Utmattelse
Kvalme og oppkast

Blod i urinen

Blod i urinen kan være skremmende for mange. Det er mange årsaker til blod i urinen, og det er ikke alltid et tegn på alvorlig sykdom. Både tilstander som urinveisinfeksjon og forstørret prostata kan føre til blod i urinen, og i slike tilfeller er det sannsynligvis ikke alvorlig. Hvis du oppdager at du har blod i urinen, anbefaler vi alltid at du oppsøker lege. Alle menn med synlig blod i urinen vil bli utredet for blærekreft.

Komplikasjoner

Ved langtkommen og ubehandlet urinveisinfeksjon kan det oppstå komplikasjoner. Da kan du få tilstander som de listet nedenfor. Hvis du mistenker at du har noen av disse tilstandene, oppfordrer vi deg til å oppsøke legehjelp snarlig.

Pyelonefritt (nyrebekkenbetennelse)
Nyreabscess (byll)
Urosepsis (blodforgiftning)
Uretrastriktur (innsnevring av urinrøret)
Prostatitt (betennelse i prostata)
Orkitt (betennelse i testikkelen)
Epididymitt (betennelse i bitestikkelen)

Utredning av urinveisinfeksjon hos menn

Våre urologer vil gå gjennom sykdomsforløp og dine symptomer under en konsultasjonen. I tillegg vil legen stille spørsmål om eventuelle medikamenter du tar, andre tilstander og om du har gjennomgått tidligere kirurgiske inngrep eller strålebehandling.

Det vil alltid bli tatt urinprøve som undersøkes. Legen vil blant annet ta en urinstrimmeltest for å se etter hvite blodceller, blod, proteiner og nitritt i urinen. Spesielt hvite blodceller og nitritt er ofte til stede ved urinveisinfeksjon. I tillegg vil urinen bli sendt til dyrkning (bakteriologisk undersøkelse). Det er på denne måten legen finner ut hvilken type antibiotika som er best å bruke i behandlingen av akkurat ditt tilfelle. I noen tilfeller vil urinen også bli undersøkt i mikroskop. Hvis det er aktuelt blir det tatt blodprøver (blodsukker, nyreprøver og PSA).

Utredning av bakenforliggende årsaker

Menn anbefales å få en urologisk undersøkelse når de har fått urinveisinfeksjon for første gang, men også ved tilbakevendende urinveisinfeksjoner. Voksne og eldre menn burde spesielt få undersøkt prostata, fordi tilstander her ofte er en disponerende faktor. De undersøkelsene som normalt blir utført ved urinveisinfeksjon hos menn er undersøkelse av endetarmen, ultralyd- og røntgenundersøkelse av nyrer og urinledere, samt cystoskopi.

Undersøkelse av endetarmen: Den mange gruer seg til

Tidligere ble dette utført hos alle menn med vannlatingsplager, men i dag vurderer legen om det er nødvendig eller ikke. Ved urinveisinfeksjon kan det hende at sykdom i prostata er en bakenforliggende årsak til infeksjonen. Undersøkelse av endetarmen vil oftest bli gjort hvis det foreligger mistanke om kreft i prostata eller betennelse i prostata (prostatitt).

Mange gruer seg til dette og synes det virker skummelt. Undersøkelsen tar ofte ikke mer enn noen minutter. Det er som regel ikke smertefullt, men mange kan oppleve ubehag. Legen vil først se i- og rundt endetarmsåpningen. Deretter vil legen ta på hansker og påføre undersøkelsesgel, for så å forsiktig føre en finger opp i endetarmen, og rolig rotere fingeren.

På grunn av at prostata er plassert rett foran endetarmen, kan legen på denne måten kjenne om prostata er forstørret eller har endret konsistens. Undersøkelsen skjer naturligvis i et privat rom, og du vil ligge i fosterstilling på din venstre side på en undersøkelsesbenk. Legen vil kommunisere godt med deg underveis og ta hensyn til dine behov. Om du gruer deg må du gjerne fortelle legen om dette før undersøkelsen, og stille eventuelle spørsmål du har. Våre urologer har lang erfaring og har utført denne undersøkelsen mange ganger.

Cystoskopi: Undersøkelse av urinblæren

Hvis du som mann har urinveisinfeksjoner, og undersøkelser viser at din prostata er normal, vil ofte neste skritt være cystoskopi. Under en cystoskopi fører legen et tynt og fleksibelt rør opp gjennom urinrøret og inn i blæren, for å undersøke slimhinnen på innsiden. Det er festet et kamera og et lys på enden av røret. Kameraet på røret er koblet til en skjerm som legen følger med på underveis (du kan også selv se på skjermen om du ønsker dette). Mange vil føle på noe ubehag i forbindelse med cystoskopi, men ikke smerte. I de fleste tilfeller blir undersøkelsen utført med lokalbedøvelse, i form av en krem/gel som blir påført i urinrøret. Noen ganger, spesielt hos barn, vil man utføre undersøkelsen i narkose. Urologene våre er svært trygge på denne undersøkelsen, og vil forklare alt underveis.

Alternative diagnoser til urinveisinfeksjon hos menn:

Det hender at urinveisinfeksjon blir feildiagnostisert, og det er flere tilstander med liknende symptomer. Vi er opptatt av å sette korrekt diagnose, fordi det er slik vi finner den riktige og mest målrettede behandlingen for deg.

Alternative diagnoser til urinveisinfeksjon hos menn:

Stein i urinveiene (som nyrestein)
Uretritt med seksuelt overførbare infeksjoner (som klamydia, gonoré og herpes)
Prostatitt
Blærekreft
Betennelse i urinveiene av andre årsaker enn infeksjon (som bivirkning av medikamenter eller strålebehandling)
Asymptomatisk bakteriuri (bakterier i urinen uten symptomer)

Urinveisinfeksjon eller kreft i blæren?

Noen ganger kan det være vanskelig å skille mellom symptomer på urinveisinfeksjon og for eksempel blærekreft. Vi har stor forståelse for at det er skummelt med plager knyttet til urinveiene, og at man kan bli bekymret for kreft. Blærekreft har ofte ingen symptomer i starten, og blod i urinen kan være det første man merker. Hvis du har noen “røde flagg” i tillegg til de mer vanlige symptomene fra urinveiene, gir det imidlertid høyere mistanke om kreft:

Nedsatt appetitt
Ufrivillig vekttap
Utmattelse
Skjelettsmerter
Forstørrede lymfeknuter
Flankesmerter
Urinveisinfeksjoner som ikke responderer på behandling

Behandling av urinveisinfeksjon hos menn:

Målet med behandlingen er å bli kvitt infeksjonen. Vanlig behandling er antibiotika i 5 dager, og dette har vanligvis god effekt. Hvilken type antibiotika som blir forskrevet er individuelt og avhengig av flere faktorer, men aller vanligst er Pivmecillinam, Nitrofurantoin, eller Trimetoprim. Det er flere alternativer hvis du for eksempel har allergi mot en spesifikk type antibiotika, eller hvis behandlingen ikke fungerer. Våre urologer har lang erfaring med urinveisinfeksjoner og vil tilpasse behandlingen etter dine behov. Hvis du er plaget med smerter, kan det være aktuelt med smertestillende medikamenter i tillegg (ofte Paracetamol eller Ibuprofen). Om det foreligger noen bakenforliggende årsaker til urinveisinfeksjonen, vil dette også bli utredet og behandlet.

Egenbehandling: Hva kan du gjøre selv?

Disse rådene gjelder når du har fått urinveisinfeksjon og vil behandle denne, men også når du er frisk og ønsker å forebygge mot ny urinveisinfeksjon.

Innta mye væske
Gå på toalettet med en gang du føler behov for det
Forsøk å tømme blæren fullstendig når du er på toalettet
Adekvat hygiene
Hold blodsukkeret godt regulert hvis du har diabetes

Prognose: er urinveisinfeksjon hos menn farlig?

Sykdomsforløpet og prognosen varierer og blir bestemt ut ifra den bakenforliggende årsaken til urinveisinfeksjonen. Vanligvis merker man bedring allerede noen dager etter start på antibiotika, og antibiotikakuren varer som regel i 5 dager. Hvis du ikke merker bedring av antibiotika, kan det hende at bakterien er resistent. I så fall vil legen skrive ut en annen type antibiotika til deg, eller endre behandling hvis det er andre årsaker til at medikamentet ikke gir ønsket effekt.

I en studie fra Norge ble det vist at under 2% av menn med urinveisinfeksjoner fikk komplikasjoner. Hos de som fikk komplikasjoner var det enten prostatitt, nyrebekkenbetennelse, eller innleggelse på sykehus. Eldre menn med urinveisinfeksjon har noe høyere risiko for å utvikle blodforgiftning (sepsis) som komplikasjon. Noen ganger er det anbefalt med oppfølging hos lege i etterkant av behandling, men hvis du har hatt et ukomplisert sykdomsforløp, uten blod i urinen, er det ikke alltid nødvendig.

Ofte stilte spørsmål om urinveisinfeksjon hos menn

Jeg mistenker at jeg har urinveisinfeksjon, hva gjør jeg nå?

Vi oppfordrer deg til å kontakte lege. På denne måten får du utredning, diagnose og korrekt behandling. Jo tidligere du kommer i gang med antibiotika, jo tidligere blir du kvitt infeksjonen, og dermed blir sjansen for komplikasjoner minimert.

Er det forskjell på urinveisinfeksjon hos menn og kvinner?

Urinveisinfeksjoner opptrer hyppigere hos kvinner enn hos menn. Årsaken til dette er at kvinner har en anatomi som gjør dem mer utsatte for urinveisinfeksjoner; urinrøret er kortere enn hos menn, og i tillegg er det anale området nærmere det genitale området. Med andre ord er det lettere for bakteriene fra tarmen å forflytte seg til urinveiene. Urinveisinfeksjon hos menn forekommer ikke bare mer sjelden enn hos kvinner, det er også klassifisert annerledes. Urinveisinfeksjon hos friske, ikke-gravide kvinner i alderen 15-65 år blir sett på som “ukomplisert”, mens urinveisinfeksjoner hos alle andre (inkludert menn) klassifiseres som “komplisert”.

OBS: begrepet “komplisert” kan lett misforstås, det er viktig å påpeke at urinveisinfeksjon hos menn vanligvis ikke gir komplikasjoner.

Kan urinveisinfeksjon smitte ved samleie?

Nei, urinveisinfeksjon er ikke smittsomt, og vil ikke bli overført mellom partnere under samleie. Seksuelle vaner kan imidlertid, spesielt hos kvinner, gjøre at man blir mer utsatt for å få urinveisinfeksjon.

Hvor lang tid tar behandlingen av urinveisinfeksjon?

Vanligvis vil antibiotikabehandlingen vare i 5 dager, men dette kan variere ut ifra flere faktorer som sykdomsforløp, resistens, allergier og eventuelle komplikasjoner.

Hvilke bivirkninger kan oppstå under behandling av urinveisinfeksjon?

Ulike typer antibiotika gir ulike typer bivirkninger. I tillegg er hvilke bivirkninger man opplever, og graden av disse, individuelt. Vanlige bivirkninger fra de typer antibiotika som brukes i disse tilfellene er diaré og kvalme, samt eventuelt hudutslett og kløe.

Jeg har blitt behandlet for urinveisinfeksjon før, men har fått det på nytt. Hva kan være grunnen til det?

Det kan hende at du har en bakenforliggende årsak som gjør deg disponert for tilbakevendende urinveisinfeksjoner (definert som 3 eller flere tilfeller per år). Eksempler på slike årsaker kan være forstørret prostata, betennelse i prostata, svulster eller innsnevringer i urinveiene, eller svekket immunforsvar.

Kan urinveisinfeksjon gå over av seg selv?

Det er mulig at urinveisinfeksjoner kan gå over av seg selv, spesielt hos kvinner. Hos menn er det imidlertid anbefalt med antibiotikabehandling.

Kan tranebærjuice hjelpe mot urinveisinfeksjon?

Det er omdiskutert om tranebærjuice hjelper mot urinveisinfeksjon eller ikke. I følge nylige systematiske oversikter kan tranebær for eksempel redusere hyppigheten av tilfeller hos kvinner med tilbakevendende urinveisinfeksjon. Det er imidlertid ikke bevist at tranebær hjelper mot urinveisinfeksjon hos menn. Det er heller ikke funnet god nok informasjon til å vite om tranebær har større eller mindre effekt enn probiotika og antibiotika i forbindelse med forebygging av urinveisinfeksjon.

Er det farlig å ha urinveisinfeksjon som mann?

Vanligvis vil menn med urinveisinfeksjon bli helt friske, og under 2% vil utvikle komplikasjoner. Ved ubehandlet urinveisinfeksjon er det likevel en viss risiko for at infeksjonen sprer seg, og at man dermed utvikler nyrebekkenbetennelse, blodforgiftning (sepsis) eller andre komplikasjoner.

Trenger jeg sykemelding hvis jeg har urinveisinfeksjon?

Vanligvis er det ikke nødvendig med sykemelding i disse tilfellene, men legen vil vurdere hvert enkelt tilfelle individuelt. Ved for eksempel sterke symptomer, redusert arbeidskapasitet eller visse typer arbeidssituasjoner kan det være aktuelt med enten egenmelding eller sykemelding.

Er det forskjeller mellom urinveisinfeksjon hos eldre VS. yngre menn?

Eldre menn får urinveisinfeksjoner hyppigere enn yngre menn. Grunnen til dette er at man får flere og flere disponerende tilstander, som forstørret prostata eller svekket immunforsvar, jo eldre man blir. I tillegg kan symptombildet se annerledes ut hos eldre mennesker med urinveisinfeksjon. Eldre kan blant annet være uten symptomer, utvikle akutt forvirring, eller få nedsatt allmenntilstand uten tydelige urinveisplager.

Få hjelp med urinveisinfeksjon eller andre urologiske tilstander

Dersom du opplever inkontinens, smerter ved vannlating, blod i urinen, eller andre plager relatert til urinveiene kan våre spesialister innenfor urologi hjelpe deg med både utredning, behandling og oppfølging. Samtidig kan vi gjøre en helhetlig helsevurdering og utrede andre sykdommer og disponerende faktorer som gir økt sårbarhet for disse tilstandene.

Volvat har flere erfarne urologer som til sammen har enorm kunnskap om tilstander relatert til blæren og urinveiene, prostata og de mannlige kjønnsorgan. Vi har kort ventetid og du trenger ikke henvisning.

KILDER:

Konsultasjon

2 750,-

Priseksempel fra Stavanger, tilleggskostnader kan påløpe

Se alle
priser