Vulvodyni – kroniske smerter i underliv

Skrevet av: Dajana Avdagic, helsejournalist Faglig godkjent: Trine Tromsdal , gynekolog Oppdatert: 12.01.2026

Kort oppsummert om vulvodyni

Hvem rammes: Kvinner i alle aldre, oftest i fertil alder.
Hovedsymptom: Brennende, sviende eller stikkende smerter i vulva, ofte ved berøring eller samleie.
Konsekvens: Kan påvirke hverdagsliv, samliv, psykisk helse og livskvalitet betydelig.
Behandling: Individuelt tilpasset og ofte tverrfaglig, kan inkludere fysioterapi, samtalebehandling og medisinsk oppfølging.

Du kan få utredning og behandling for vulvodyni ved Volvat i Oslo, Bergen, Porsgrunn, Moss, Trondheim, Stavanger, Fredrikstad og Hamar. Ta kontakt dersom du har vedvarende smerter i underlivet eller smerter ved samleie.

Behandling av vulvodyni

Behandling av vulvodyni er individuelt tilpasset og kombinerer ofte flere tiltak. Målet er å redusere smerter, lindre symptomer og bedre livskvaliteten.

Vanlige behandlingstiltak

Fysioterapi: Avspenning og behandling av bekkenbunnsmuskulaturen
Lokalbehandling: Bedøvende salver eller gel kan redusere smerte ved berøring
Medikamentell behandling: Enkelte legemidler kan brukes ved kroniske smerter
Samtalebehandling: Psykolog eller sexolog kan bidra ved stress, frykt eller samlivsutfordringer
Livsstilstiltak: Tilpasning av klær, hygieneprodukter og daglige vaner

Viktig å vite

Det finnes ingen én behandling som passer for alle
Tverrfaglig oppfølging gir ofte best effekt
Tidlig utredning kan gjøre behandlingen mer målrettet

Kronisk vulvasykdom

Vulvodyni defineres som vedvarende smerter og ubehag i de ytre kjønnsorganene (vulva) som varer lenger enn 3 måneder, og er et samlebegrep for underlivssmerter hvor det ikke finnes tegn til annen sykdom eller klar årsak.

Kroniske smertetilstander i vulva kan påvirke livskvaliteten og oppleves så intenst at den hindrer deg i å delta i hverdagslige aktiviteter.

Vulvodyni kan gi brennende og sviende smerter ved samleie, samt kløe og svie i huden i vulva. For noen kan smertene gjøre samleie nær umulig, noe som kan være både psykisk belastende og utfordrende for parforhold. Mange kvinner opplever at plagene preger hverdagen i stor grad. Vulvodyni kan være svært tungt å leve med, og det er viktig å søke legehjelp for å få riktig utredning og behandling.

Slik utreder vi smerter i underlivet ved vulvodyni

I denne videoen forklarer gynekolog Camilla Wold Kox hvordan hun møter pasienter med underlivssmerter, og hvordan undersøkelsen foregår på pasientens premisser.

For å se YouTube-video må du samtykke
til Google sin personverneklæring.

I videoen forklarer hun blant annet:

Kartlegging av hvor lenge smertene har vært der og i hvilke situasjoner de oppstår
Mange opplever skam og skyldfølelse knyttet til smerter ved samleie
Undersøkelsen skjer alltid på pasientens premisser
Smertene lokaliseres forsiktig med en liten trepinne
Bekkenbunnsmuskulaturen sjekkes for spenninger
Full gynekologisk undersøkelse er ofte ikke nødvendig for å kunne behandle tilstanden

Se transkripsjon

Når noen kommer til meg og forteller at de har smerter i underlivet eller smerter ved samleie, så er den største delen av konsultasjonen å prøve å finne ut av hvor lenge det har vært sånn, og å kartlegge i hvilke situasjoner det oppstår. Vi ser på om det finnes noen triggere, om det alltid er sånn – og ikke minst, hvordan det påvirker dem. Dette er temaer som er kjempevanskelige å snakke om. Det er ofte veldig mye skam knyttet til det.

Kvinner synes det er vanskelig å innrømme at det gjør vondt, og det blir ofte vanskelig overfor partner også. De føler på skyldfølelse for at de ikke klarer å «levere som forventet», samtidig som de heldigvis som regel har veldig forståelsesfulle partnere. Vi bruker mye tid på å snakke sammen og kartlegge for å finne årsaken til hvorfor det har blitt slik.

Når jeg undersøker, er det veldig viktig for meg at undersøkelsen skjer på pasientens premisser. Dette er pasienter som har skikkelig vondt – ofte bare man er borte i underlivet. Det jeg gjør da, er primært å undersøke med en liten trepinne, hvor jeg forsiktig trykker for å lokalisere hvor smertene sitter. Jeg prøver å få pasienten til å beskrive hvor smertene er, og hvor intense de er.

Så kjenner jeg helt forsiktig på bekkenbunnsmuskulaturen for å se om den er stram, og om det er kontakt der. Vanligvis avslutter vi undersøkelsen der, fordi det å gjøre en full gynekologisk undersøkelse ofte blir for mye for disse pasientene – og det er heller ikke nødvendig for å kunne behandle tilstanden.

Mange som lever med vulvodyni har hatt smerter over lang tid før de oppsøker hjelp. Derfor legges det stor vekt på trygghet og dialog i møte med lege.

«For mange av disse pasientene er det viktigste at undersøkelsen skjer i deres tempo. Ofte er det ikke nødvendig med en full gynekologisk undersøkelse for å kunne hjelpe.»

Camilla Wold Kox, gynekolog

Hvordan påvirker vulvodyni hverdagen?

Vulvodyni kan oppleves svært overveldende for dem som rammes. Smertene i underlivet kan gjøre det vanskelig å sitte, stå eller ha samleie, og kan påvirke både fysisk og psykisk helse.

Vansker med å sitte over lengre tid, for eksempel i kontorjobb
Problemer knyttet til samleie og intime relasjoner
Søvnproblemer
Psykisk belastning
Ubehag ved bruk av stramme klær
Forskning tyder på sammenheng mellom vulvodyni, angst og depresjon

Hvem får vulvodyni?

Vulvodyni kan oppstå i alle aldre, men rammer som regel kvinner i fertil alder. Tilstanden er den vanligste årsaken til at kvinner opplever smertefullt samleie og kroniske smerter i underlivet, og rammer omtrent 10-15% av alle kvinner.

Mange kvinner kan ha vulvodyni uten å være klar over det og forblir derfor ofte udiagnostisert.

Symptomer på vulvodyni

Symptomene kan variere i intensitet og varighet, og oppleves ulikt fra person til person. Smertene kan være konstante eller utløses av berøring eller aktivitet.

Vanlige symptomer:

Smerter ved samleie (under, etter eller ved forsøk på penetrasjon)
Brennende eller sviende smerter
Stikkende følelse i underlivet
Ubehag ved langvarig sitting
Smerter ved trening
Ubehag ved bruk av tampong, berøring eller ved tørking etter toalettbesøk

Smertene kan være lokalisert til ett område, f.eks. skjedeåpningen, ved urinrørsåpningen eller på klitoris, eller oppleves over hele vulva. Noen kvinner kan oppleve konstante smerter, mens andre opplever at de blir utløst av berøring, tampongbruk, samleie eller andre faktorer.

Typer vulvodyni:

Lokalisert vulvodyni: Smerten er som regel lokalisert til et bestemt område i vulva
Generalisert vulvodyni: Smerter i hele vulva

Smerten kan være:

Provosert: Utløses ved berøring eller aktivitet
Uprovosert: oppstår uten ytre påvirkning

Andre relaterte symptomer:

Hemoroider
Smerter ved avføring
Mage- og tarmplager som IBS, oppblåsthet og treg avføring
Hyppig vannlating
Smerter i halebenet

Hva er årsaken til vulvodyni?

Den eksakte årsaken til vulvodyni er fortsatt ukjent, men tilstanden antas å skyldes en kombinasjon av flere faktorer, blant annet:

Kroniske betennelsestilstander
Hormonelle endringer
Genetikk
Nerveskader
Langvarige infeksjoner i underlivet
Spenning i bekkenbunnen og hofter
Tidlige traumer
Stress
Stramme klær og bruk av tettsittende undertøy

Tverrfaglig samarbeid

Kompliserte og kroniske vulvasykdommer krever ofte en tverrfaglig tilnærming, gjerne bestående av gynekolog, hudlege, psykolog, sexolog og fysioterapeut. På Volvat møter du dyktige spesialister i kvinnehelse som har lang erfaring med behandling av lidelser og sykdommer i underlivet, som samarbeider tett for å hjelpe hver enkelt pasient med sine smerter.

Utredning av vulvodyni

Ved utredning av vulvodyni er det ofte behov for tverrfaglig samarbeid. Hos Volvat kan gynekolog, hudlege og andre spesialister samarbeide for å finne riktig årsak og behandling. Ved utredning vil legen først forsøke å utelukke andre tilstander som kan forklare smertene. Det gjennomføres en grundig kartlegging av sykehistorie, symptomer og belastningsfaktorer. Deretter blir det utført en klinisk undersøkelse som kan innebære:

Gynekologisk undersøkelse – utelukke andre tilstander
Berøringstest med en vattpinne – sjekke hvor smertene er lokalisert
Teste for infeksjoner – vi vil se etter seksuelt overførbare sykdommer, bakteriell vaginose, sopp for å utelukke andre infeksjoner

Behandling av vulvodyni

Behandlingen tilpasses individuelt og kan bestå av ett eller flere tiltak:

Fysioterapi (mensendieck / kognitiv fysioterapi)

Avspenningsøvelser eller mensedieck- og kognitiv fysioterapi vil ofte være første steg i behandlingen. Målet med denne behandlingsmetoden er å fjerne spenning i bekkenområdet og frykten for smerte i sammenheng med samleie og andre lignende situasjoner.

Lokalbehandling med bedøvende salve eller gel

Kan fjerne eller redusere smerter og ubehag ved berøring på det aktuelle området.

Stressmestring og samtalebehandling

Samarbeid med psykolog eller sexolog kan være nyttig for å håndtere psykiske belastninger og bryte negative mønstre.

Legemidler (antidepressiva)

Brukes til å behandle smerter.

Kirurgi

Kan være aktuelt i svært sjeldne tilfeller som siste utvei. Da fjernes et område bak skjedeåpningen, men dette tilbudet er per i dag ikke tilgjengelig i Norge.

Hva kan du gjøre selv?

Dette kan hjelpe:

Bruk mild såpe ved vask av underliv
Bruk mildt vaskemiddel til undertøy
Bruk bomullsundertøy og sov uten undertøy om mulig
Bruk vannbasert glidemiddel uten tilsatt parfyme eller smak
Sitt på en pute (rund «donut» pute) som gir god støtte til bekkenet og reduserer trykk på vulva, ved lange sitteperioder
Sørg for å få nok søvn (minst 8 timer hver natt)
Benytt avspenningsteknikker og stressreduserende tiltak i hverdagen
Bad med epsomsalt – kan virke lindrende

Dette bør du unngå:

Stramme klær som strømpebukser, jeans og undertøy som klemmer på underlivet
Parfymerte truseinnlegg, tamponger, bind og toalettpapir
Ikke gå for lenge i våt badedrakt, bikini eller svette treningsklær, skift fuktige klær som sitter tett på underlivet ofte
Aktiviteter som riding, sykling eller andre aktiviteter som virker triggende på plagene dine
Langvarig sitting
Boblebad
Spenning av muskulatur i setet, lår og mage
Å sitte med beina i kors

Prognose ved vulvodyni

Det finnes som regel ikke en kjapp løsning på kroniske smerter i underlivet, men mer riktig behandling og veiledning som er tilpasset deg er det god sannsynlighet for at du kan bli helt symptomfri. Noen kan ha behov for regelmessig oppfølging for å bli kvitt sine underlivsplager.

Faglig kvalitet

Medisinsk ansvarlig: Trine Tromsdal , gynekolog – Volvat Oslo (Majorstuen).

Innholdet er utviklet i samarbeid med Camilla Wold Kox.

Alt medisinsk innhold på volvat.no er gjennomgått og kvalitetssikret av vårt fagteam.

Ved smerter som også involverer magen eller bekkenet, kan du lese mer om smerter i underlivet.

Ofte stilte spørsmål om smerter i underlivet og vulvodyni

Spørsmålene og svarene under er basert på klinisk erfaring og faglige vurderinger fra Volvats gynekologer, blant annet Camilla Wold Kox.

Hva er vulvodyni?

Vulvodyni er vedvarende smerter eller ubehag i vulva som varer i mer enn tre måneder, uten at det finnes en tydelig annen årsak som forklarer smertene.

Hvordan behandles vulvodyni?

Behandling av vulvodyni er individuelt tilpasset og innebærer ofte en kombinasjon av fysioterapi, lokalbehandling, samtalebehandling og medisinsk oppfølging over tid.

Hvorfor behandles vulvodyni ofte tverrfaglig?

Vulvodyni er en sammensatt smertetilstand der både nerver, muskulatur, hud,
hormoner og psykososiale faktorer kan spille inn samtidig.
Derfor gir behandling ofte best effekt når gynekolog samarbeider med
fysioterapeut og eventuelt sexolog eller annet helsepersonell.
En tverrfaglig tilnærming gjør det mulig å tilpasse behandlingen bedre til den
enkelte pasient.

Hvilken behandling har best dokumentert effekt ved vulvodyni?

Studier viser at fysioterapi med fokus på bekkenbunn, avspenning og gradvis
tilnærming ofte gir god bedring hos mange med vulvodyni.

Kan medisiner eller injeksjoner være aktuelt?

I enkelte tilfeller kan medisiner som hever smerteterskelen eller injeksjoner i bekkenbunnsmuskulaturen vurderes som del av en individuelt tilpasset behandlingsplan.

Blir man kvitt smertene med behandling?

Det varierer fra person til person og avhenger av årsaken til smertene. Mange opplever betydelig bedring etter behandling, særlig etter fysioterapi over tid.

Hvor lang tid tar behandling av vulvodyni?

Vulvodyni er ofte en kronisk tilstand, og behandling kan ta tid. Oppfølging over flere måneder er vanlig, med justering av tiltak underveis.

Hva kan være årsaken til smerter i underlivet?

Smerter i underlivet kan ha flere mulige årsaker, og noen ganger finnes det ikke én enkel forklaring. Derfor starter utredning ofte med kartlegging og vurdering for å utelukke andre tilstander.

Hvilke symptomer er vanlige ved vulvodyni?

Mange opplever brennende, sviende eller stikkende smerter i vulva, ofte ved berøring eller samleie. Plagene kan også gi ubehag ved langvarig sitting, trening eller bruk av tampong.

Kan vulvodyni gjøre samleie vondt?

Ja. For noen kan smerter ved berøring eller penetrasjon være så sterke at samleie blir vanskelig eller ikke mulig. Det er vanlig at dette påvirker både samliv og livskvalitet.

Hvordan foregår utredning ved smerter i underlivet?

Utredningen starter vanligvis med en grundig samtale om symptomer, varighet, triggere og hvordan det påvirker hverdagen. Målet er å forstå plagene og utelukke andre tilstander. Les mer om smerter i underlivet.

Går det an å undersøke skånsomt når man har veldig vondt?

Ja. Undersøkelsen tilpasses alltid pasientens smerter og grenser, og skjer i et tempo som oppleves trygt. Ofte brukes skånsomme metoder for å lokalisere hvor smertene sitter.

Må jeg gjennom en full gynekologisk undersøkelse?

Ikke nødvendigvis. En full gynekologisk undersøkelse er ofte ikke nødvendig for å starte behandling, og omfanget vurderes individuelt i dialog med deg.

Hvorfor opplever mange skam knyttet til underlivssmerter?

Dette kan være vanskelig å snakke om, spesielt når det påvirker intimitet og parforhold. Mange kjenner på skyld eller skam, og derfor er trygghet og god tid i konsultasjonen viktig.

Kan stress, frykt eller tidligere smertefulle erfaringer påvirke plagene?

Langvarige smerter kan gi stress og spenning i kroppen, og noen utvikler også frykt for situasjoner som tidligere har vært smertefulle. Dette kan være en del av totalbildet og tas med i vurderingen.

Behandles vulvodyni og underlivssmerter tverrfaglig?

Ofte, ja. Ved sammensatte plager kan gynekolog samarbeide med for eksempel fysioterapeut, psykolog, sexolog eller hudlege for å finne en plan som passer deg.

Gir vulvodyni smerter i magen eller livmoren?

Nei. Vulvodyni gir smerter i vulva og ytre deler av underlivet, og gir vanligvis ikke smerter fra livmor eller nedre del av magen. Smertene oppleves ofte som brennende, sviende eller stikkende, særlig ved berøring eller samleie.

Hva kan jeg gjøre selv ved smerter i underlivet?

Mange har nytte av å unngå triggere som stramme klær eller parfymerte produkter, og bruke milde produkter i intimområdet. Råd og tiltak bør likevel tilpasses individuelt.

Når bør jeg oppsøke lege?

Ta kontakt hvis smertene har vart over tid, påvirker hverdagen, gjør samleie vanskelig eller gir bekymring. Tidlig vurdering kan gi riktigere utredning og mer målrettet hjelp.

Hva koster en konsultasjon?

Se alle
priser