Elveblest (urtikaria)

Hva er elveblest?

Elveblest, også kalt urtikaria, er en hudreaksjon som viser seg i form av røde, kløende hevelser (vabler) i huden.

Utslettet ligner myggstikk og kan forekomme i ulik størrelse over hele kroppen. Hevelsene kan flytte på seg og tilstanden er som regel smertefri, men kløe kan gi ubehag. Elveblest er en veldig vanlig og ufarlig hudsykdom. Tilstanden er ikke smittsom, men to personer kan reagere likt dersom de har vært utsatt for den samme utløsende faktoren.

Hva er symptomene på elveblest?

Vanlige symptomer på elveblest er:

• Hevelser
• Rødlig utslett som oppstår raskt der flekkene er blekere i midten
• Kløe
• Vabler i forskjellige størrelser som kommer og går

Ulike former for elveblest

Vi skiller mellom allergisk og ikke allergisk, samt akutt og kronisk elveblest.

Allergisk elveblest

Denne formen for elveblest oppstår på grunn av en allergisk reaksjon der allergifremkallende stoffer forårsaker histaminfrigjørelse i kroppen. Dette vil gi hevelse og kløe.

Ikke-allergisk elveblest

Dette er den hyppigste forekomsten av elveblest. Årsak til en ikke-allergisk hudreaksjon er uklar, men en frigjøring av histamin skjer uten at en allergisk reaksjon er til stede.

Akutt elveblest

Utslettet har en kortere varighet. Nye hevelser og utslett oppstår kontinuerlig i et døgn før tilstanden normaliseres og avtar innen 2-14 dager.

Kronisk elveblest

Diagnostiseres dersom det oppstår gjentatte utbrudd med varighet over seks uker. Årsaken til kronisk elveblest kan være en autoimmun reaksjon i kroppen der immunforsvaret angriper seg selv. Ca 1 % av nordmenn har kronisk elveblest.

Angioødem

En form for elveblest og står for 40 % av tilfeller i Norge. Denne varianten kan være kronisk og oppstå akutt. Angioødem gir en kraftigere og mer diffus hevelse i huden enn vanlig elveblest.

Tilstanden rammer dypere hudlag, mens vanlig elveblest forekommer i de overfladiske lagene. Utslettet trenger ikke å være like rødt, og kan gi mindre kløe.

Typiske områder på kroppen som rammes av hevelse er lepper, tunge, øyelokk og kjønnsorganer. I noen tilfeller kan hevelse oppstå i mage og tarmvegg. En hudreaksjon kan bestå av både elveblest og angioødem samtidig. Ca 10 % av pasienter har kun angioødem, mens 40% har angioødem i tillegg til elveblest.

Symptomer på angioødem er:

• Velavgrensede hevelser
• Større og tykkere hevelser enn ved elveblest
• Varmefølelse og smerte i områdene med hevelse
• Utslettet klør lite til ingenting
• Kolikksmerter, kvalme eller diaré. Disse symptomene kan forekomme ved hevelse i mage og tarm

Fysikalsk elveblest

10 -20 % av elveblest tilfeller forekommer av miljømessige faktorer som påvirker huden.

Dette kan være:

• Kulde (kuldeurtikaria)
• Varme og svette (Kolinerg urtikaria)
• Trykk (trykkurtikaria). Dette kan eksempelvis komme fra å bære en tung ryggsekk
• Sol og UV- stråler (solurtikaria)
• Vann
• Risper i huden
• Temperaturendringer
• Trening
• Stress

Hvem kan få elveblest?

Akutt og allergisk elveblest forekommer hyppigst hos barn, mens kronisk elveblest rammer mest voksne og eldre. Mellom 15-20 % opplever å få elveblest i løpet av livet.

Du kan være mer utsatt for å få elveblest eller angioødem dersom du:

• Tidligere har hatt elveblest eller angioødem
• Har tilstander som lupus, lymfom eller sykdom i skjoldbruskkjertelen, da disse tilstandene er assosiert med elveblest eller angioødem
• Har hatt flere allergiske reaksjoner
• Har nære familiemedlemmer som har hatt elveblest eller angioødem

Årsak til elveblest

Elveblest kan skyldes allergi, og noen ganger finner man kun den utløsende årsaken til elveblest, mens selve årsaken forblir ukjent.

Mulige årsaker til elveblest kan være:

Ytre stimuli

Dette er miljømessige faktorer som eksempelvis kulde, varme og tekstiler som huden kan reagere på.

Medikamenter

Medisiner som antibiotika, NSAIDs og opiater kan utløse elveblest, og står for 5-10 % av årsakene. I tillegg kan legemidler som morfin og kontrastmidler trigge frigjøring av histamin som fører til utslett i huden.

Mat

Ulike matvarer som egg, nøtter, jordbær og skalldyr kan i noen tilfeller utløse elveblest. Utslettet kommer raskt etter matinntaket og rammer ofte små barn.

Alkohol

Alkohol kan ikke gi utbrudd i seg selv, men bidra til økt utslett da det er et histaminrikt produkt.

Pollen, insektbitt og dyrehår

Dette er allergener som kan forårsake elveblest eller angioødem.

Infeksjoner

Virus- og bakterieinfeksjoner kan danne antistoffer som påvirker mastcellene i huden slik at de blir ustabile. Dette kan utløse elveblest og går som regel over når infeksjonen gir seg.

Allergisk reaksjon

«Straksallergi», eller type 1-allergi, henger tett sammen med antistoffer som finnes på overflaten av mastceller plassert i huden og langs slimhinnene i kroppen. Dersom du får i deg allergener vil cellene frigjøre stoffet histamin, som kan forårsake hevelser og kløe.

Sykdommer i kroppens indre organer

Et fåtall tilfeller skyldes underliggende sykdommer i bindevev, skjoldbruskkjertelen eller krefttilstander.

Når bør du kontakte lege?

Du bør kontakte lege dersom du opplever:

• Langvarig elveblest. Kontakt lege dersom du har elveblest lengre enn et par dager
• Hevelse i munn og svelg
• Pustevansker
• Behov for symptomdempende midler som kortison eller antihistaminer

Utredning av elveblest

Våre hudleger stiller diagnosen ut fra utslettets karakteristiske utseende. Dersom vi mistenker at årsaken til elveblest kan være en allergisk reaksjon, vil vi kunne tilby allergitester og blodprøver.

Behandling av elveblest

Den beste behandlingen er å utelukke utløsende faktorer og iverksette lindrende behandling. Bruk av antihistaminer er standard behandling av elveblest. Tablettene er vanlige allergitabletter som hemmer immunresponsen og lindrer kløe og hevelser.

Ved kroniske tilfeller der antihistaminer ikke har virkning, anbefales andre legemidler med innhold av antistoffer som blokkerer histaminfrigjørelse i kroppen.

Andre lindrende behandlingstiltak kan være:

• Nedkjøling av hevelser
• Kløestillende og lokalbedøvende preparater som inneholder kortison
• Behandling med UV-lys
• Grundig gjennomgang av matinntak og aktiviteter du har gjort i det siste som kan fremme elveblest

Prognose

Elveblest og angioødem er som regel forbigående og ufarlige. Ved forekomst av en ikke-allergisk variant vil symptomene forsvinne etter noen dager eller uker. Kroniske og fysikalske former for elveblest vil kunne ha et mer langvarig forløp. Huden vil bli helt normal igjen etter at utslettet forsvinner.

Få hjelp med elveblest

Bestill time til våre hudleger for behandling av elveblest