PSA-test

Hva er en PSA-test?

PSA-test (prostataspesifikt antigen) er en enkel blodprøve som kan avsløre forandringer i prostata som kan tyde på kreft. Blodprøven måler nivåene av PSA i blodet, et protein som produseres av cellene i prostatakjertelen. Normalt er PSA-nivåene lave, men hvis PSA-nivåene er høye, vil man utføre flere undersøkelser for å fastslå årsaken.

Testen brukes primært til å avdekke prostatakreft tidlig, og den kan også brukes til å overvåke behandlingseffekten for pasienter som allerede har fått påvist kreft.

Hva betyr høyet PSA-nivå?

Forhøyet PSA-nivå i blodet betyr ikke nødvendigvis at man har kreft, men kan også skyldes godartet prostataforstørrelse eller infeksjoner.

Derfor er økt verdi av PSA-verdi alene ikke et tegn på kreft. I noen sjeldne tilfeller kan man også ha normale PSA-verdier, men likevel bli diagnostisert med en aggressiv form for prostatakreft.

Høy PSA-verdi kan være tegn på:

• Prostatakreft: Et av de vanligste tegnene på prostatakreft er en økning i PSA-nivåene
• Godartet prostatahyperplasi (BPH): En naturlig forstørret prostata som ikke inneholder kreftceller
• Prostatitt: Betennelse i prostata som også kan øke PSA-nivåene
• Urinveisinfeksjon
• Urinretensjon/esturin

Hvordan utføres PSA-testen?

PSA-testen er en enkel blodprøve som man kan ta hos fastlegen sin eller hos en av våre allmennleger og urologer. Testen krever ingen forberedelser i forkant, men det er viktig å informere legen om eventuelle pågående helseproblemer eller medisinbruk, da disse kan påvirke PSA-nivåene.

Etter at prøven er tatt, sendes den til laboratoriet for analyse, og resultatene vil vise om om PSA-nivået er innenfor det normale området for din alder.

Normale PSA-nivåer

PSA-nivåene kan variere med alderen, og her er noen generelle referanseverdier:

• Under 50 år: 0–2,5 ng/ml
• 50–59 år: 0–3,5 ng/ml
• 60–69 år: 0–4,5 ng/ml
• 70 år og eldre: 0–6,5 ng/ml

Et forhøyet PSA-nivå betyr ikke nødvendigvis at du har kreft, men det kan være et tegn på at det er behov for ytterligere undersøkelser.

Hvem bør ta PSA-test?

PSA-test anbefales primært for menn som har økt risiko for prostatakreft, spesielt de med arvelige faktorer. Hvis en mann har en familiehistorie med prostatakreft, for eksempel en far eller bror som fikk diagnosen før 60-årsalderen, kan det være aktuelt å begynne med årlige PSA-målinger fra 40-årsalderen. I tillegg anbefales PSA-test for menn som har flere nære slektninger med prostatakreft, spesielt hvis kreften har blitt diagnostisert i relativt ung alder (under 70 år) eller hos minst tre slektninger, uavhengig av alder.

For menn med påvist genfeil, som BRCA2 eller HOXB13, anbefales det også å starte PSA-test fra 40-årsalderen. Gentesting kan avdekke om en mann eller hans slektninger bør følges opp tettere, og det er viktig at menn med påvist arvelig risiko diskuterer videre oppfølging med sin lege.

Det er viktig å merke seg at PSA-testen alene ikke er nok til å avdekke kreft, men kan gi en god indikasjon på det er behov for ytterligere undersøkelser.

Hvorfor er PSA-testen viktig?

Tidlig påvisning av prostatakreft kan være avgjørende for behandlingen og prognosen. Prostatakreft utvikler seg ofte langsomt, og tidlig behandling kan forhindre at kreften sprer seg til andre deler av kroppen. PSA-test kan også være nyttig i utredning av symptomer eller andre funn som gir mistanke om prostatakreft.

Tolkning av PSA-testen og hva som skjer etterpå

Hvis PSA-verdien er høyere enn normalt, men undersøkelsen av prostatakjertelen gjennom endetarmen er normal, bør PSA-nivået kontrolleres på nytt etter minst tre uker. Dette for å utelukke andre mulige årsaker som urinveisinfeksjon eller urinretensjon. Ved påvist infeksjon, bør man ta en ny PSA-test etter 1-2 måneder.

Tolkningen av PSA-testen avhenger av pasientens alder og PSA-verdi. Hos menn mellom 50 og 70 år, uten familiær risiko for prostatakreft, bør man vurdere henvisning til spesialist dersom PSA-nivået er 3 ng/mL eller høyere.

For menn mellom 70 og 80 år, er grenseverdien 5 ng/mL, og for menn over 80 år, bør PSA-nivåer over 7 ng/mL vurderes for videre utredning.

Hvis PSA-testen viser unormalt høye verdier eller en rask økning i PSA-nivåer innenfor det normale området, spesielt hos menn med genetisk risiko (som BRCA2-genfeil), bør videre undersøkelser gjennomføres hos en urolog. Dette innebærer som regel mer omfattende utredning og undersøkelser.

Hva skjer etter en PSA-test?

Hvis PSA-nivåene er høyere enn normalt, kan legen anbefale videre undersøkelser som en prostataundersøkelse, MR-undersøkelse eller prostatabiopsi for å bekrefte eller avkrefte diagnosen.

Hvis PSA-nivåene er forhøyede ved første måling, vil legen som oftest anbefale en ny kontroll for å bekrefte resultatet. Dersom PSA-nivået fortsatt er høyt ved andre måling, kan legen utføre eller henvise til ytterligere tester, som ultralyd, MR eller en vevsprøve (biopsi) fra prostata, for å undersøke nærmere om det er tegn til prostatakreft eller andre forhold som kan påvirke prostata.

Det er viktig å merke seg at forhøyet PSA-nivåer ikke nødvendigvis betyr at man prostatakreft, men det gir en indikasjon på om det er nødvendig med videre utredning. Målet med oppfølgingen er å sikre en tidlig diagnose og tilpasset behandling der det er behov.

Fordeler og ulemper med PSA

PSA-testing har bidratt til redusert dødelighet av prostatakreft, men helsemyndighetene har likevel valgt å ikke innføre et nasjonalt screeningprogram. Dette er fordi PSA-testing kan føre til at mange menn blir unødvendig utredet og behandlet for prostatakreft, som kanskje aldri ville gitt sykdom eller symptomer. Derfor anbefales det at de som vurderer en PSA-test, setter seg inn i både fordelene og ulempene slik at du kan ta et informert valg.

Fordeler ved PSA-test:

• PSA-test kan avdekke prostatakreft tidlig, ofte før symptomer oppstår
• Hjelper til med å identifisere aggressiv kreft, slik at behandlingen kan starte raskt

Ulemper ved PSA-test:

• PSA-test kan vise høye verdier uten at det foreligger kreft, som kan skape unødvendig bekymring
• Kan føre til ubehagelige undersøkelser og vevsprøver med infeksjonsrisiko, selv om nye metoder minimerer denne
• Kan oppdage kreft som ikke krever behandling
• Behandling kan gi bivirkninger som urinlekkasje og redusert ereksjonsevne
• Lav PSA garanterer ikke fravær av kreft

PSA-test hos Volvat

PSA-testen er et nyttig verktøy for tidlig påvisning av prostatakreft, men det er viktig å være klar over at den ikke er 100% nøyaktig og testen tolkes i sammenheng med andre tester og symptomer. Du kan ta en PSA-test hos fastlegen din eller bestille time til urolog ved behov for ytterligere undersøkelser for en prostatasjekk.

Hos Volvat kan du få tatt PSA-test som en del av våre urologiske undersøkelser. Dette bidrar til å sikre tidlig oppdagelse av mulige problemer med prostata, noe som er avgjørende for god helse og forebygging av prostatakreft.

Vi har kort ventetid!

Bestill time hos urolog