Blod i urin

Kort oppsummert om blod i urinen

• Blod i urinen bør alltid undersøkes av lege, spesielt hvis du ser blod med det blotte øyet.

• Årsaken er ofte ufarlig (for eksempel urinveisinfeksjon), men kan også være tegn på sykdom i urinveiene, som f.eks. kreft.

• Utredning består vanligvis av samtale, undersøkelse og urinprøver, samt cystoskopi og bildeundersøkelser(CT/ultralyd) ved behov. 

Hvorfor får man blod i urinen?

Nyrene danner urin ved å skille ut avfall og væske fra blodet. Urinen går via urinlederne til urinblæren, lagres der og tisses ut gjennom urinrøret. Blod i urinen kan derfor stamme fra hele urinveissystemet. 

Urinsystemet består av to nyrer, nyrebekken og urinlederen, samt en urinblære og et urinrør. Blødning kan oppstå i én av disse delene og kan noen ganger komme uten andre symptomer.

Hos menn er urinrøret lengre enn hos kvinner. Prostatakjertelen og sædlederne kan også være kilde for blødning i urinveiene. 

To typer blod i urinen:

• Synlig blod i urinen (makroskopisk hematuri):
  • Synlig fargeendring av urinen: rosa/rød, brun eller te/cola-farget
• Usynlig blod i urinen (mikroskopisk hematuri)
  • Urinen ser normal ut, men urinprøver (urinstiks eller mikroskopisk undersøkelse) påviser blod

Når bør du kontakte lege?

Kontakt lege så snart som mulig dersom du ser synlig blod i urinen, særlig hvis du ikke har en åpenbar forklaring.

Søk raskt hjelp hvis du i tillegg har:

• feber, frysninger eller nedsatt allmenntilstand

• kraftige smerter i mage/rygg/side

• blodklumper i urinen

• kvalme eller oppkast

Årsaker til blod i urinen

Synlig blod i urinen kan være tegn på sykdom i urinveiene. Uansett om blodet er synlig eller usynlig, handler det om å finne årsaken til blødningen. Derfor bør blod i urinen undersøkes.

Blod i urinen kan blant annet være tegn på:

• sykdom i urinledere, blære eller urinrør

• sykdom i nyrer eller nyrebekken (for eksempel svulst eller betennelse)

• stein i urinveiene

• nyreskader

• forstørret prostata

• bivirkninger av noen legemidler

Utredning ved blod i urinen

Utredning ved blod i urinen vil vanligvis innebære:

• Urinstix (urinprøve)
• Cystoskopi, der urologen undersøker urinblæren med en fleksibel kikkert
• Henvisning til CT av øvre urinveier ved beho

Ved begrunnet mistanke om blærekreft eller nyrekreft henvises man til pakkeforløp for kreft i spesialisthelsetjenesten. Dette sikrer rask og prioritert utredning med nødvendige undersøkelser som cystoskopi og CT. 

Ved usynlig blod i urinen er det ofte ikke behov for avanserte undersøkelser. Hos yngre er det vanligvis kontroll med nye urinprøver, mens det kan være behov for mer omfattende utredning hvis du er over 50 år eller har andre risikofaktorer.

Cystoskopi undersøkelse av urinblæren

Cystoskopi er en trygg undersøkelse som vanligvis tar 5–15 minutter. Urologen fører et tynt, fleksibelt rør gjennom urinrøret og inn i blæren for å undersøke slimhinnen. Det sitter kamera og lys på enden av røret som er koblet til en skjerm som du også kan følge med på. 

De fleste opplever noe ubehag, men sjelden smerte. Undersøkelsen utføres vanligvis med lokalbedøvende gel. Noen ganger, spesielt hos barn, gjøres den i narkose. Urologen forklarer prosessen underveis. 

Behandling av blod i urinen

Det er ikke blodet i seg selv som behandles, men årsaken til blødningen. Derfor  vil legen tilpasse behandlingen til hvert enkelt tilfelle. 

• Urinveisinfeksjoner: antibiotika, høyt væskeinntak, smertestillende
• Forstørret prostata: blæretrening, medisiner eller kirurgi (TUR-P)
• Nyresykdom: medisiner (immundempende, blodtrykkssenkende), dialyse eller transplantasjon
• Legemiddelbivirkning: nedtrapping, avslutning eller bytte av medisin (diskuteres med lege)
• Treningsindusert: går som regel over av seg selv, men sørg for å hvile og innta nok væske
• Nyre- eller blærestein: smertestillende og tilstrekkelig inntak av væske, eventuelt kirurgi
• Nyre- eller blærekreft: kirurgi, cellegift, stråling eller immunterapi samt oppfølging

Ofte stilte spørsmål om blod i urinen

Jeg har synlig blod i urinen, hva gjør jeg nå?
Kontakt lege for en avklaring. Selv om blod i urinen ikke alltid betyr at noe er alvorlig galt, bør det alltid undersøkes.

Må jeg kontakte lege selv om jeg ikke har smerter?
Ja. Synlig blod uten smerter kan skyldes alvorlige tilstander, og bør alltid utredes.

Kan man ha blod i urinen uten at det synes?

Ja, det er mulig å ha usynlig blod i urinen (mikroskopisk hematuri). Urinen ser normal ut, men urinprøver (urinstiks eller mikroskopisk undersøkelse) påviser blod.  

Kan menstruasjon påvirke urinprøven?
Ja. Menstruasjonsblod kan gi falskt positivt utslag. Informer legen om hvor du er i syklusen slik at urinprøvern kan utsettes.

Kan matvarer endre fargen på urinen?
Ja, favabønner, bjørnebær, rødbeter og rabarbra kan gi misfarging. Dehydrering er også en vanlig årsak til mørk urin.

Kan blod i urinen gå over av seg selv?
Noen årsaker kan være forbigående (for eksempel etter intensiv trening, urinveisinfeksjon eller blødning fra kjønnsorgan), men blod i urinen bør likevel vurderes av lege for å finne årsaken.

Få utredning hos spesialist

Dersom du opplever blod i urinen, lekkasje, smerter ved vannlating eller andre urinveisplager, kan våre urologer hjelpe med utredning, behandling og oppfølging. Vi har kort ventetid og du trenger ikke henvisning.