Omtrent 10 % av alle påbegynte graviditeter ender med spontanabort. Dette kan oppleves svært sårt for de som blir rammet, og er ikke noe man kan forhindre når det først skjer.
Spontanabort er når man mister fosteret innen de første 22 ukene i svangerskapet. De fleste spontanabortene skjer i løpet av de første tre månedene av svangerskapet.
De fleste spontanaborter skyldes oftest genetiske feil eller avvik hos fosteret. I mange tilfeller er disse genetiske feilene tilfeldige, og er ikke videreført gjennom arv. Andre årsaker kan være hormonelle, immunologiske, infeksjoner eller misdannelser i livmoren.
Etter en tidligere spontanabort kan man i de fleste tilfeller fortsatt ha et normalt svangerskap neste gang man blir gravid.
Noen kan oppleve flere spontanaborter. Dette kalles gjentatte spontanaborter og vil si at svangerskapet ender i påfølgende spontanaborter tre eller flere ganger. Dette betegnes som habituelle aborter.
De fleste genetiske feil oppstår ved en tilfeldighet, og det er enda ikke kjent hvorfor dette skjer.
Andre grunner til spontanabort kan være:
I tillegg er alder en svært viktig faktor i risikovurderingen. En kvinnes risiko for spontanabort øker med alderen, og risikoen for en kvinne på 45 år vil være åtte ganger større enn hos en kvinne på 20 år.
Nei. Det er i dag ingenting som tilsier at verken stress, trening, seksuell aktivitet eller bruk av p-piller forårsaker spontanabort.
Uansett hvilken situasjon du er i, er det viktig at du ikke bebreider deg selv på grunn av en spontanabort.
Symptomene kan variere og her gir vi deg en oversikt over de vanligste tegnene på spontanabort:
Vi anbefaler at du tar kontakt med en lege ved mistanke om spontanabort. Dersom du opplever store blødninger og/eller sterke smerter bør du oppsøke legehjelp for en snarlig vurdering.
Det finnes ulike typer spontanaborter. Dette innebærer:
Vi hjelper deg med behandling og oppfølging ved ønske om en ny graviditet. Dersom du får påvist en inkomplett spontanabort eller en graviditet som har blitt avbrutt, uten at kroppen har startet utskylling av fostervev, tilbyr vi medikamentell behandling for dette. Kirurgiske inngrep med utskraping har blitt mindre vanlig de senere årene.
En av våre gynekologer vil utføre en innvendig ultralydundersøkelse for å undersøke hvilken type abort man har gjennomgått. I noen tilfeller, utfører vi også blodprøver for å måle hCG (humant koriongonadotropin) – et hormon som produseres i morkaken ved graviditet.
Det er derfor viktig at du oppsøker lege dersom du har symptomer på spontanabort, slik at vi kan kartlegge hvilken type spontanabort det er og hva som er årsaken.
Dersom du har hatt flere spontanaborter (gjentatte spontanaborter), vil det som oftest være nødvendig med både blodprøver og genetiske tester for å finne ut hva som kan være årsaken.
Behandling for deg som har opplevd spontanabort eller avbrutt graviditet uten symptomer («missed abortion»), vil variere basert på størrelsen på fosteret og lengden på svangerskapet. Dette vil ikke påvirkes av om du har født tidligere eller ikke. Gynekologen kan bekrefte størrelse på foster ved hjelp av ultralydundersøkelse.
Etter en spontanabort er det viktig at fosteret fjernes fullstendig fra livmoren. Dette er for at du ikke skal oppleve infeksjon, blødning eller andre komplikasjoner.
Dersom spontanaborten har vært fullstendig, og livmoren din selv støter ut alt av fostervev, vil det vanligvis ikke være nødvendig med ytterligere behandling. Vi vil da kun utføre en ultralyd for å sikre oss at det ikke er noe fostervev igjen i livmoren din.
Ved en inkomplett spontanabort hvor kroppen ikke har fjernet restene fra svangerskapet selv, kan vi fjerne det resterende fostervevet enten ved kirurgi eller ved hjelp av medisiner (ikke-kirurgisk behandling).
I etterkant av en spontanabort er det viktig at du ikke bruker tamponger eller har sex (eller bruker sexleketøy), i opptil to uker etter aborten. Dette er forhåndsregler for å unngå infeksjon.
Det er dessverre ikke mulig å unngå en spontanabort. I de fleste tilfeller er det genetiske feil som ligger til grunn for spontanaborten, uavhengig av arv. Det viktigste du kan gjøre er å ta vare på kroppen din:
Risikoen for å spontanabortere reduseres i takt med ukene i svangerskapet. I det andre trimesteret (uke 13 til 19) er det kun en til fem prosent risiko for spontanabort. Risikoen vil reduseres ytterligere for hver uke som går.
Nei, forekomsten av spontanabort for kvinner som blir gravide ved assistert befruktning, er på samme nivå som for kvinner som blir gravide på vanlig måte. Risikoen for spontanabort øker imidlertid med alderen hos kvinner.
Når et forsøk med IVF-behandling mislykkes, kan det være vanskelig å vite om det skyldes problemer med embryoet (det befruktede egget) eller forhold inne i livmoren. Studier tyder på at minst 85 % av mislykkede prøverørsbefruktninger skjer som følge av at embryoet stopper å utvikle seg. Det betyr at det befruktede egget ikke fester seg i livmorslimhinnen, og det vil da ikke oppstå en graviditet.
Det kan være flere årsaker til en mislykket IVF-behandling. For å maksimere sjansene for en vellykket IVF-behandling, må man undersøke hva som kan ha vært årsaken til at den forrige behandlingen ikke lyktes. Dette innebærer en nøye gjennomgang av både hormonstimuleringen og dyrkningen av de befruktede eggene i laboratoriet.
Det er ingenting i veien for å forsøke å bli gravid på nytt, enten på naturlig vis eller ved hjelp av IVF-behandling. Vi anbefaler imidlertid at dere tar kontakt med oss for å diskutere muligheter for en vanlig graviditet eller IVF-behandling. Dette gjelder særlig de som er under behandling med assistert befruktning eller har opplevd flere spontanaborter. Vi hjelper dere med vurdering og grundig oppfølging.
I noen tilfeller anbefaler vi behandling med enten donorsæd eller donoregg for å øke sjansene for en vellykket graviditet. Dette vil vanligvis være et alternativ senere i prosessen dersom man har gjennomgått flere spontanaborter, eller flere mislykkede IVF-forsøk.
Volvat Spiren har et av landets mest erfarne miljøer innen fertilitetsbehandling. Kompetansen henger tett sammen med forskning, hvor vi er involvert i internasjonale forskningssamarbeid for å bidra til utviklingen innen assistert befruktning.
Du er velkommen til oss for fertilitetsutredning og assistert befruktning. Vi er tilgjengelige for deg uansett hvor du er, med mulighet for å starte fertilitetsutredning på ditt nærmeste Volvat-senter.
Vi har korte ventetider og tar imot pasienter fra hele landet. Du slipper å stå i kø og kan komme i gang med behandling så tidlig som mulig.
