Det første tegnet på tidlig overgangsalder
Det første tegnet på tidlig overgangsalder vil ofte være at mensen begynner å forsvinne, varer kortere eller varer veldig lenge - ofte i kombinasjon med søvnproblemer, nattesvette og hetetokter.
Lege forklarer: Tidlige tegn på overgangsalder
Gynekolog Stig Hill forklarer hvilke symptomer som kan være tidlige tegn på overgangsalder, og hvorfor mange tror det er stress.
I videoen forklarer han blant annet:
- Første tegn er ofte kortere syklus – fra 28 til 26-27 dager
- Noen hopper over en mens fordi de ikke har eggløsning den måneden
- Redusert yteevne, dårligere søvn, hetetokt og hjernetåke er vanlige symptomer
- Emosjonell labilitet – blir lett emosjonell og gråter
- Blødninger som varer i 2-3 uker kan skyldes at eggstokkene ikke lenger regulerer syklus
- Når eggløsningen uteblir, modnes ikke slimhinnen normalt og blødningene blir uforutsigbare
Les fullstendig transkripsjon av videoen
De blør liksom i to-tre uker, så er de redd for at sykdommene lurer på om noe er galt.
Først så får en kortere syklus. Gjennomsnittssyklus er jo 28 dager. Så plutselig ned i 27 eller 26 dager. Den kommer litt hyppigere. Og så er det noen som da plutselig sånn har en uteblitt mens.
Lurer på, oi, har jeg blitt gravid? Nei, kan ikke det. Mannen min er sterilisert. Da hopper de over en syklus fordi de ikke har eggløsning i den syklusen.
Og så begynner de ofte å oppleve at de har redusert yteevne, sover dårligere, hetetokter av og til. Hjernetåke, fungerer dårligere i jobben. Ordleting.
Lurer på om de har blitt deppa. Emosjonelt labile. De begynner å gråte i bilen helt uten grunn.
Og så kan de da få en mens som er liksom sånn, å ja, nå er det tre måneder siden sist jeg hadde den. Der kom den. Ja. Eller så kan de ha en blødning som liksom varer og rekker. De blør liksom i to-tre uker. Det gjorde de aldri før.
Så er de redd for at sykdommene lurer på om noe er galt. Og det er fordi at klokken som går i eggstokkene, som før når de var yngre slapp ut egg en gang i måneden, ikke gjør det lenger. Og da blir ikke menstruasjonssyklusen regulert av eggløsninger lenger.
Og da er det sånn – når det blir tjukt nok slimhinne inni livmoren, så plutselig får de blødning. Og så er ikke den slimhinnen blitt modnet av progesteronet som kommer etter eggløsning. Slimhinnen er ikke klar for å slippe på vanlig måte, og så blør de og blør og blør – eller fosser.
Og så tenker jeg da: vi kan ikke ha det sånn.
Hva er tidlig overgangsalder?
Tidlig overgangsalder betyr at man kommer i overgangsalderen før fylte 45 år. Dette skjer fordi eggstokkene mister sin funksjon tidligere enn forventet og produserer mindre østrogen.
Man er offisielt i overgangsalderen når man har hatt 12 sammenhengende måneder uten menstruasjon, og annen årsak er utelukket. Hos de fleste kvinner skjer dette rundt 50-årsalderen.
Dersom eggstokkfunksjonen svikter før fylte 40 år, kalles det prematur ovarial insuffisiens (POI).
Hva skiller prematur og tidlig overgangsalder?
Ved tidlig overgangsalder går man inn i overgangsalderen mellom 40-45 år.
Prematur overgangsalder (prematur ovarialinsuffisiens, POI,) er tap av eggstokkfunksjon før 40 år, og er en diagnose som krever utredning og behandling med hormoner både for å lindre symptomer og forebygge senkomplikasjoner som følge av prematur østrogenmangel.
Forskjellen på tidlig overgangsalder og prematur overgangsalder er altså når de inntreffer, men årsaken er som regel ukjent for begge.
Kvinner som har gått gjennom tidlig overgangsalder er ikke fertile lenger, og kan ikke få barn. Ved POI kan eggstokkfunksjonen hos noen kvinner komme sporadisk tilbake, og en liten andel kan bli spontant gravide. Dersom du ønsker barn, er det derfor viktig å få en tidlig vurdering og veiledning.
Hvem kommer i tidlig overgangsalder?
Kvinner starter tidlig overgangsalder i ulike alder. Noen starter så tidlig som i 30-årene, mens andre ikke kommer i gang med overgangsalderen før de er nærmere 50. Det er ulike grunner til at noen kvinner kommer i tidlig eller prematur overgangsalder.
Tilstander som fremskynder tidlig overgangsalder
- Kvinner som har fjernet eggstokkene vil automatisk komme i tidlig overgangsalder. Dette kalles også kunstig fremkalt overgangsalder. De vanligste symptomene vil ofte utvikle seg raskere og oppleves mer intenst enn ved naturlig overgangsalder på grunn av fall i østrogennivå tidligere enn forventet.
- Gener ser også ut til å være en medvirkende årsak, og overgangsalderen starter som regel i samme alder som det gjorde for moren din. Likevel vet man ikke årsaken til tidlig overgangsalder i de fleste tilfeller.
- Dersom man har gått gjennom stråle- eller cellegiftbehandling før fylte 40 år, kan dette føre til tidlig overgangsalder.
Andre årsaker kan være:
- Autoimmune sykdommer - nyere forskning viser at alvorlige autoimmune sykdommer har en sammenheng med utvikling av POI, som tyder på at immunologiske mekanismer spiller en betydelig rolle ved POI.
- Infeksjoner
Hva skal jeg være på vakt for?
Symptomene er like som ved vanlig overgangsalder, men vil kunne kjennes mer intense og utvikle seg raskere enn ved en naturlig overgangsalder.
Symptomer på tidlig og prematur overgangsalder
- Hetetokter
- Tørrhet i skjeden
- Humørsvingninger
- Urinlekkasje
- Nedsatt sexlyst
- Søvnproblemer
- Leddsmerter
- Uregelmessig menstruasjon
- Vektøkning
Hvordan vet jeg at jeg er i tidlig overgangsalder?
Hvis du opplever én av eller flere av symptomer som:
- Søvnproblemer (føler deg våken når du skal sove, våkner tidlig, klarer ikke å sovne)
- Hetetokter og svetter mye
- Generelt dårlig søvn
- Vaginal tørrhet
- Mensen blir lengre eller kortere
- Hopper over eggløsning
- Svært uregelmessig mens
Da har du mest sannsynlig kommet i tidlig overgangsalder.
Vær oppmerksom på at noen prevensjonsmidler kan gi lignende symptomer, men bør uansett vurderes hos lege. Dersom du ikke bruker noen, kan dette være tegn på tidlig overgangsalder.
Når bør jeg gå til lege?
Dersom menstruasjonen har vært uregelmessig i 3-6 måneder i kombinasjon med symptomer på overgangsalderen, bør du oppsøke lege.
Få bekreftet tidlig overgangsalder
Det er viktig at du blir utredet hos en lege eller gynekolog slik at du kan få bekreftet eller avkreftet tidlig overgangsalder, og få nødvendig behandling.
I mange tilfeller vil en allmennlege eller fastlege ta hormonprøver og henvise til gynekolog for videre utredning og oppfølging.
Symptomene dine kan også være tegn på andre tilstander som bør behandles, og derfor er det viktig å oppsøke legehjelp tidlig.
Ved mistake om POI, vil man ofte vurdere menstruasjonsmønster over tid i kombinasjon med blodprøver (FSH/østradiol) og se på helhetsbildet.
Behandling ved tidlig overgangsalder
Ved tidlig overgangsalder er det viktig å starte med hormonterapi så tidlig som mulig for å forebygge sykdom som demens, hjerte- og karsykdom, benskjørhet og diabetes.
Mer utsatt for alvorlig sykdom ved tap av østrogen
Dette er fordi man er ekstra utsatt for å utvikle disse sykdommene ved fall i østrogennivå så tidlig i livet.
Man bør i tillegg få målt benmassen for vurdering av bentetthet og risiko for utvikling av eventuell benskjørhet. Dette kan blant annet gjøres gjennom en DXA-måling.
Høyere doser HRT ved tidlig overgangsalder
Østrogenverdiene i blodet kommer riktignok til å øke ved hjelp av hormonbehandling (HRT), men verdiene kommer fortsatt ikke til å øke tilstrekkelig nok til å matche den naturlige produksjonen kroppen hadde produsert.
Derfor trenger kvinner som kommer i prematur eller tidlig overgangsalder ofte høyere doser hormonbehandling enn de som går inn i overgangsalderen mellom 45 og 55 år.
Tidlig overgangsalder gjelder ikke dersom du er 45 år
Dersom du kommer i overgangsalderen når du er 45 år, regnes ikke dette som tidlig overgangsalder.
HRT er likevel veldig lurt
Det er likevel en enighet blant gynekologer at det kan være lurt å sette i gang med hormonbehandling i slike tilfeller også. Behandlingen kan gis i tablettform, gel, plaster eller spray.
Les mer om hormonbehandling ved overgangsalder
Mange kvinner kommer i overgangsalderen mellom 40-60 år, men gjennomsnittsalderen for de fleste kvinner er 52 år.
Selv om noen opplever så store kroppslige forandringer og plager som går utover livskvaliteten deres, er det også mange som ikke opplever store endringer og merker ikke forskjell i hverdagen.
Overgangsalderen oppleves svært ulikt fra kvinne til kvinne, og derfor er det viktig at du lytter til kroppen og gjør det som er riktig for deg.
Vi er her for å hjelpe deg i denne overgangsfasen hvis du skulle trenge veiledning og behandling.
Ofte stilte spørsmål om tidlig overgangsalder
1. Kan man bli gravid i tidlig overgangsalder?
Ja, det er fortsatt mulig å bli gravid selv om man kommer i tidlig overgangsalder.
- Ved tidlig overgangsalder (før 45 år) er fertiliteten ofte redusert, men noen kan fortsatt ha eggløsning en periode før menstruasjonen opphører fullstendig.
- Ved prematur ovarialinsuffisiens (POI, før 40 år) er fertiliteten vanligvis betydelig redusert. Eggstokkene kan likevel i noen tilfeller ha sporadisk aktivitet, og en liten andel kan bli gravide. Derfor du ønsker barn, anbefales tidlig fertilitetsveiledning.
2. Hva er forskjellen på tidlig overgangsalder og perimenopause?
Perimenopausen er den naturlige fasen kvinner går gjennom før overgangsalderen (menopause), der hormonnivåer svinger og mensen ofte blir mer uregelmessig. Dette er vanlig og noe alle kvinner går gjennom, typisk i 40-årene.
Tidlig overgangsalder betyr at overgangsalderen kommer før fylte 45 år. Dette er uvanlig og rammer omtrent 5% av alle kvinner. Dersom det skjer før fylte 40 år, kalles det for POI og bør alltid utredes.
3. Er det farlig å komme i tidlig overgangsalder?
Tidlig overgangsalder kan gi helsemessige konsekvenser over tid, særlig hvis østrogennivået faller mange år tidligere enn forventet.
Ved tidlig overgangsalder er det viktig å starte med hormonterapi så tidlig som mulig for å forebygge sykdom som demens, hjerte- og karsykdom, benskjørhet og diabetes.
Ved POI anbefales ofte hormonbehandling frem til forventet naturlig menopausealder, dersom det ikke foreligger kontraindikasjoner, blant annet for å beskytte benhelse og hjerte- og karhelse.
Derfor er oppfølging viktig, både for å lindre symptomer og for å ivareta helsen på lengre sikt.
4. Kan stress føre til tidlig overgangsalder?
Stress kan påvirke hormonbalansen og forsterke symptomer som søvnproblemer, humørsvingninger og uregelmessig menstruasjon. Studier tyder på at høyt stressnivå kan påvirke hvordan overgangsalderen oppleves.
Det finnes imidlertid ikke dokumentasjon på at kronisk stress alene forårsaker tidlig overgangsalder.
Dersom du opplever vedvarende menstruasjonsendringer, bør du likevel vurderes av lege for å finne årsaken.
5. Kan man komme i overgangsalderen som 30-åring?
Ja, selv om det er sjeldent, kan man komme i overgangsalderen som 30-åring. Omtrent 1 % av alle kvinner opplever at menstruasjonen opphører før fylte 40 år, som kan være prematur ovarialinsuffisiens (POI). Det er en diagnose som krever utredning og oppfølging.
6. Hvordan vet man om man er i tidlig overgangsalder?
Tegn på tidlig overgangsalder er som regel endret menstruasjon, hetetokter, søvnproblemer og humørsvingninger, men diagnosen kan ikke stilles på symptomer alene.
En lege/gynekolog vil vanligvis:
- gå gjennom menstruasjonshistorikk og symptomer
- ta hormonprøver (typisk FSH og østradiol), og vurdere helhetsbildet
Ved mistanke om POI vektlegges både symptomer/menstruasjonsmønster og biokjemisk bekreftelse.
Usikker på om du er i tidlig overgangsalder?
Er du i tvil om du er kommet i tidlig overgangsalder, ta kontakt med oss. Du kan enkelt bestille en konsultasjon hos våre erfarne gynekologer eller ringe ditt nærmeste Volvat-senter.
Kilder