Tidlig overgangsalder

Det første tegnet på tidlig overgangsalder

Det som kjennetegner tidlig overgangsalder er ikke selve tegnene, men at de kommer påfallende ung, før du fyller 45. Tegnene er de samme som ellers i overgangsalderen (uregelmessig mens, søvnproblemer, nattesvette og hetetokter), men de melder seg tidligere enn forventet. Kommer de før du fyller 40, kan det være prematur ovarialinsuffisiens (POI), som alltid bør utredes.

Hva er tidlig overgangsalder?

Tidlig overgangsalder betyr at man kommer i overgangsalderen før fylte 45 år. Dette skjer fordi eggstokkene mister sin funksjon tidligere enn forventet og produserer mindre østrogen. 

Man er offisielt i overgangsalderen når man har hatt 12 sammenhengende måneder uten menstruasjon, og annen årsak er utelukket. Hos de fleste kvinner skjer dette rundt 50-årsalderen. 

Dersom eggstokkfunksjonen svikter før fylte 40 år, kalles det prematur ovarial insuffisiens (POI). 

Hva skiller prematur og tidlig overgangsalder?

Ved tidlig overgangsalder går man inn i overgangsalderen mellom 40-45 år.

Prematur overgangsalder (prematur ovarialinsuffisiens, POI,) er tap av eggstokkfunksjon før 40 år, og er en diagnose som krever utredning og behandling med hormoner både for å lindre symptomer og forebygge senkomplikasjoner som følge av prematur østrogenmangel. 

Forskjellen på tidlig overgangsalder og prematur overgangsalder er altså når de inntreffer, men årsaken er som regel ukjent for begge.

Kvinner som har gått gjennom tidlig overgangsalder er ikke fertile lenger, og kan ikke få barn. Ved POI kan eggstokkfunksjonen hos noen kvinner komme sporadisk tilbake, og en liten andel kan bli spontant gravide. Dersom du ønsker barn, er det derfor viktig å få en tidlig vurdering og veiledning. 

Hvem kommer i tidlig overgangsalder?

Kvinner starter tidlig overgangsalder i ulike alder. Noen starter så tidlig som i 30-årene, mens andre ikke kommer i gang med overgangsalderen før de er nærmere 50. Det er ulike grunner til at noen kvinner kommer i tidlig eller prematur overgangsalder.

Tilstander som fremskynder tidlig overgangsalder

  • Kvinner som har fjernet eggstokkene vil automatisk komme i tidlig overgangsalder. Dette kalles også kunstig fremkalt overgangsalder. De vanligste symptomene vil ofte utvikle seg raskere og oppleves mer intenst enn ved naturlig overgangsalder på grunn av fall i østrogennivå tidligere enn forventet.

  • Gener ser også ut til å være en medvirkende årsak, og overgangsalderen starter som regel i samme alder som det gjorde for moren din. Likevel vet man ikke årsaken til tidlig overgangsalder i de fleste tilfeller.

  • Dersom man har gått gjennom stråle- eller cellegiftbehandling før fylte 40 år, kan dette føre til tidlig overgangsalder. 

Andre årsaker kan være:

  • Autoimmune sykdommer - nyere forskning viser at alvorlige autoimmune sykdommer har en sammenheng med utvikling av POI, som tyder på at immunologiske mekanismer spiller en betydelig rolle ved POI. 
  • Infeksjoner

Hva skal jeg være på vakt for?

Symptomene er like som ved vanlig overgangsalder, men vil kunne kjennes mer intense og utvikle seg raskere enn ved en naturlig overgangsalder.

Symptomer på tidlig og prematur overgangsalder

  • Hetetokter
  • Tørrhet i skjeden
  • Humørsvingninger
  • Urinlekkasje
  • Nedsatt sexlyst
  • Søvnproblemer
  • Leddsmerter
  • Uregelmessig menstruasjon
  • Vektøkning

Hvordan vet jeg at jeg er i tidlig overgangsalder?

Tegn på tidlig overgangsalder er som regel endret menstruasjon, hetetokter, søvnproblemer og humørsvingninger, men diagnosen kan ikke stilles på symptomer alene.
Vanlige tegn er:

  • Søvnproblemer (føler deg våken når du skal sove, våkner tidlig, klarer ikke å sovne)
  • Hetetokter og svetter mye
  • Vaginal tørrhet
  • Mensen blir lengre eller kortere
  • Hopper over eggløsning
  • Svært uregelmessig mens
  • Humørsvingninger

Vær oppmerksom på at noen prevensjonsmidler kan gi lignende symptomer, men bør uansett vurderes hos lege. Dersom du ikke bruker noen, kan dette være tegn på tidlig overgangsalder.

Når bør du gå til lege?

Dersom menstruasjonen har vært uregelmessig i 3-6 måneder i kombinasjon med symptomer på overgangsalderen, bør du oppsøke lege. Symptomene kan også være tegn på andre tilstander som bør behandles, så det er viktig å oppsøke legehjelp tidlig.

Slik utredes det

I mange tilfeller vil en allmennlege eller fastlege ta hormonprøver og henvise til gynekolog for videre utredning og oppfølging. En lege eller gynekolog vil vanligvis gå gjennom menstruasjonshistorikk og symptomer, ta hormonprøver (typisk FSH og østradiol) og vurdere helhetsbildet. Ved mistanke om POI vektlegges både symptomer og menstruasjonsmønster sammen med biokjemisk bekreftelse. 

Behandling ved tidlig overgangsalder

Ved tidlig overgangsalder er det viktig å starte med hormonterapi så tidlig som mulig for å forebygge sykdom som demens, hjerte- og karsykdom, benskjørhet og diabetes.

Mer utsatt for alvorlig sykdom ved tap av østrogen

Dette er fordi man er ekstra utsatt for å utvikle disse sykdommene ved fall i østrogennivå så tidlig i livet.

Man bør i tillegg få målt benmassen for vurdering av bentetthet og risiko for utvikling av eventuell benskjørhet. Dette kan blant annet gjøres gjennom en DXA-måling

Høyere doser HRT ved tidlig overgangsalder

Østrogenverdiene i blodet kommer riktignok til å øke ved hjelp av hormonbehandling (HRT), men verdiene kommer fortsatt ikke til å øke tilstrekkelig nok til å matche den naturlige produksjonen kroppen hadde produsert.

Derfor trenger kvinner som kommer i prematur eller tidlig overgangsalder ofte høyere doser hormonbehandling enn de som går inn i overgangsalderen mellom 45 og 55 år.

Tidlig overgangsalder gjelder ikke dersom du er 45 år

Dersom du kommer i overgangsalderen når du er 45 år, regnes ikke dette som tidlig overgangsalder.

HRT er likevel veldig lurt

Det er likevel en enighet blant gynekologer at det kan være lurt å sette i gang med hormonbehandling i slike tilfeller også. Behandlingen kan gis i tablettform, gel, plaster eller spray.

Les mer om hormonbehandling ved overgangsalder

52 er snittsalderen for kvinnelig overgangsalder

Mange kvinner kommer i overgangsalderen mellom 40-60 år, men gjennomsnittsalderen for de fleste kvinner er 52 år.

Selv om noen opplever så store kroppslige forandringer og plager som går utover livskvaliteten deres, er det også mange som ikke opplever store endringer og merker ikke forskjell i hverdagen.

Overgangsalderen oppleves svært ulikt fra kvinne til kvinne, og derfor er det viktig at du lytter til kroppen og gjør det som er riktig for deg.

Vi er her for å hjelpe deg i denne overgangsfasen hvis du skulle trenge veiledning og behandling.

Ofte stilte spørsmål om tidlig overgangsalder

1. Kan man bli gravid i tidlig overgangsalder?

Ja, det er fortsatt mulig å bli gravid selv om man kommer i tidlig overgangsalder. 

  • Ved tidlig overgangsalder (før 45 år) er fertiliteten ofte redusert, men noen kan fortsatt ha eggløsning en periode før menstruasjonen opphører fullstendig. 
  • Ved prematur ovarialinsuffisiens (POI, før 40 år) er fertiliteten vanligvis betydelig redusert. Eggstokkene kan likevel i noen tilfeller ha sporadisk aktivitet, og en liten andel kan bli gravide. Dersom du ønsker barn, anbefales tidlig fertilitetsveiledning. 

2. Hva er forskjellen på tidlig overgangsalder og perimenopause?

Perimenopause er den normale fasen før, tidlig overgangsalder er når selve overgangsalderen kommer for tidlig. Les mer om perimenopause.

3. Er det farlig å komme i tidlig overgangsalder? 

Tidlig overgangsalder kan gi helsemessige konsekvenser over tid, særlig hvis østrogennivået faller mange år tidligere enn forventet. 

Ved tidlig overgangsalder er det viktig å starte med hormonterapi så tidlig som mulig for å forebygge sykdom som demens, hjerte- og karsykdom, benskjørhet og diabetes.

Ved POI anbefales ofte hormonbehandling frem til forventet naturlig menopausealder, dersom det ikke foreligger kontraindikasjoner, blant annet for å beskytte benhelse og hjerte- og karhelse. 

Derfor er oppfølging viktig, både for å lindre symptomer og for å ivareta helsen på lengre sikt.

4. Kan stress føre til tidlig overgangsalder?

Stress kan påvirke hormonbalansen og forsterke symptomer som søvnproblemer, humørsvingninger og uregelmessig menstruasjon. Studier tyder på at høyt stressnivå kan påvirke hvordan overgangsalderen oppleves.

Det finnes imidlertid ikke dokumentasjon på at kronisk stress alene forårsaker tidlig overgangsalder.

Dersom du opplever vedvarende menstruasjonsendringer, bør du likevel vurderes av lege for å finne årsaken.

5. Kan man komme i overgangsalderen som 30-åring?

Ja, selv om det er sjeldent, kan man komme i overgangsalderen som 30-åring. Omtrent 1 % av alle kvinner opplever at menstruasjonen opphører før fylte 40 år, som kan være prematur ovarialinsuffisiens (POI). Det er en diagnose som krever utredning og oppfølging.

Usikker på om du er i tidlig overgangsalder?

Er du i tvil om du er kommet i tidlig overgangsalder, ta kontakt med oss. Du kan enkelt bestille en konsultasjon hos våre erfarne gynekologer eller ringe ditt nærmeste Volvat-senter.

Kilder

 

Time hos
oss

Verdt å vite

Alle kvinner skal gjennom det

Overgangsalderen er noe alle kvinner skal gjennom, og er en helt naturlig del av livet. Våre gynekologer kan gi deg innsikt i hvilke muligheter du har og hva som skjer i kroppen. Jo mer du vet, jo bedre rustet er du til å håndtere de nye utfordringene som dukker opp.

Det finnes hjelp å få

Våre erfarne eksperter på kvinnehelse står klare til å hjelpe deg med dine utfordringer knyttet til overgangsalderen. Husk at du ikke må akseptere plagsomme symptomer som en del av din nye hverdag, og at du ikke skal ha det vondt.

Din kropp og ditt valg

Hver kvinne må kjenne på sine egne behov og velge den behandlingsformen som passer en selv best – vi ønsker å bidra med å informere om overgangsalderen og veilede deg gjennom denne fasen av livet så godt vi kan.