Hva er mikroinjeksjon (ICSI)?
ICSI er fagbegrepet for mikroinjeksjon, og står for intra-cytoplasmatisk spermieinjeksjon. Mikroinjeksjon er en befruktningsmetode som går ut på at en enkelt sædcelle injiseres direkte inn i eggcellen ved hjelp av en tynn nål under mikroskop. Egget må være modent for å oppnå befruktning.
Sannsynligheten for å lykkes per behandling med ICSI er i snitt omtrent 35%. Her er det mange faktorer som spiller inn og enkelte par vil ha høyere eller lavere sjanse for å lykkes enn andre. Det er derfor viktig med individuell rådgivning. Noen vil lykkes på første forsøk, mens andre trenger flere behandlinger for å oppnå graviditet.
Gratis og uforpliktende prat med oss
Ring oss på telefon 73 52 30 00 eller 22 99 28 99 for gratis og uforpliktende prat om alt du lurer på om ICSI eller IVF.
Eller legg igjen navn og nummer i skjemaet under, så kontakter vi deg så fort vi kan.
Hvem kan gjennomgå en mikroinjeksjon?
Mikroinjeksjon benyttes dersom sædceller av ulike grunner ikke evner å trenge seg gjennom eggets ytre lag på egenhånd. Metoden benyttes ved nedsatt sædkvalitet, når mannen produserer for få spermier, eller når standard IVF ikke har ført til befruktning ved tidligere forsøk.
Før en eventuell mikroinjeksjon, vil man bli bedt om å levere fra seg en sædprøve. Her vil man se etter sædcellene som egner seg best til befruktningen. Dersom det ikke finnes spermier i sædprøven, kan man foreta et operativt uttak hvor spermier blir hentet ut fra bitestiklene (PESA) eller testiklene (TESA) med en tynn nål.
Hvordan foregår en mikroinjeksjon (ICSI)?
En mikroinjeksjon vil foregå på samme måte som ved en vanlig IVF-behandling, med noen ulikheter.
- Hormonstimulering – kvinnen får hormonstimulerende behandling, som varer i omtrent 10 dager for å modne flere egg i løpet av en syklus
- Egguthenting og sædsamling – det blir foretatt et lite inngrep for å hente ut egg fra kvinnens livmor slik at de kan fertiliseres i et laboratorium. Mannen leverer sin sæd samme dag, eller så blir det foretatt en testikkelbiopsi, avhengig av sædkvaliteten
- Prøverørsbefruktning – en embryolog velger så ut en en egnet spermie etter nøye vurdering, og injiserer den direkte inn i egget med en tynn nål
- Embryooverføring (tilbakesetting) – det befruktede egget dyrkes og overvåkes i 2-5 dager i en inkubator, før det føres inn i kvinnens livmor. De befruktede eggene vil vurderes, og det beste plasseres tilbake i livmoren som ved vanlig IVF-behandling
- Tiden før graviditetstest– mens du venter på å ta en graviditetstest, i ca. 14 dager, vil du gjennomgå en etterbehandling for å optimalisere forholdene inne i livmoren slik at embryoet skal kunne feste seg
- Graviditetstest – etter 14 dagers venting, kan du ta en graviditetstest, som enten vil være positiv eller negativ
En egnet spermie blir valgt ut og injiserers direkte inn i egget med en tynn nål. Etter befruktningen dyrkes embryoene i embryoskopet – som etterligner det indre miljøet til en eggleder. Egget vil være i stabile forhold under konstant videoovervåkning i 2-5 dager. Embryologen vil så vurdere hvert enkelt egg og velge det rette for tilbakesetting og nedfrysning. Innen dag 5 vil egget normalt ha nådd et blastocyst stadium – noe som for mange innebærer økt sannsynlighet for å velge ut det beste befruktede egget (embryo) for tilbakeføring.
Hva er forskjellen på IVF og ICSI?
ICSI og IVF er to ulike metoder innen assistert befruktning som begge kan hjelpe deg med å oppnå graviditet. Begge skjer utenfor kroppen (in vitro), men skiller seg i hvordan selve befruktningen foregår i laboratoriet.
Mikroinjeksjon ligner på IVF-behandling, men befruktningen foregår litt ulikt. Ved IVF tilsettes hver eggcelle noen tusen sædceller, og slik vil sædcellen selv finne veien inn i egget – på samme måte som ved en naturlig befruktning i kvinnens eggleder. Ved ICSI blir en sædcelle valgt ut og ført direkte inn i egget ved hjelp av en tynn nål, under et mikroskop.
ICSI brukes som regel når sædkvaliteten er nedsatt – for eksempel ved få sædceller, dårlig bevegelighet, eller hvis tidligere IVF-forsøk ikke har ført til befruktning. IVF fungerer godt når sædkvaliteten er normal. Sjansen for å oppnå en graviditet når egget befruktes på denne måten, er like stor som ved vanlig prøverørsbehandling når mannen har normal sædkvalitet.
For deg som pasient er behandlingsforløpet likt uansett metode. Du vil gå gjennom de samme trinnene med hormonstimulering, egguttak og til slutt embryooverføring. Forskjellen skjer kun i laboratoriet.
Valg av metode gjøres i samråd med våre fertilitetseksperter – med utgangspunkt i hva som gir størst sjanse for et vellykket resultat for akkurat deg.
ICSI vs. IVF
Oversikt over noen viktige forskjeller (og likheter) mellom IVF og ICSI:
Befruktningsmetode ICSI vs. IVF
- Ved ICSI er det en enkelt utvalgt sædcelle injiseres direkte inn i eggcellen med en tynn nål. Befruktningen skjer ved hjelp av mikroinjeksjon (direkte befruktning).
- Ved IVF blandes egg og mange tusen sædceller i laboratoriet. Sædcellen befrukter egget på egen hånd (naturlig utvelgelse).
Når benyttes ICSI? Når brukes IVF?
- ICSI benyttes ved mannlig infertilitet (f.eks. lavt antall eller svake sædceller). Også brukt hvis tidligere IVF-forsøk ikke ga befruktning, eller for å befrukte et lite antall tilgjengelige egg.
- IVF er førstevalg ved fertilitetsbehandling når sædkvaliteten er normal. Egner seg for de fleste par uten uttalte sædproblemer.
Krav til sæd ICSI vs. IVF
- ICSI benyttes ved mannlig infertilitet (f.eks. lavt antall eller svake sædceller). Også brukt hvis tidligere IVF-forsøk ikke ga befruktning, eller for å befrukte et lite antall tilgjengelige egg.
- Ved IVF kreves det et visst antall friske, svømmedyktige sædceller per egg for å oppnå befruktning.
Hvordan er behandlingsprosessen ICSI vs. IVF?
- Slik er behandlingsprosessen ved IVF: Hormonstimulering, egguttak, naturlig befruktning i skål, og tilbakeføring av embryo.
- Hormonstimulering, egguttak og tilbakeføring er lik som ved IVF. ICSI kan utføres selv med svært få sædceller. Ofte eneste alternativ dersom sædceller må hentes kirurgisk (PESA/TESA) fra testikkel eller bitestikkel.
Suksessrate ICSI vs. IVF
- Høy befruktningssuksess selv ved redusert sædkvalitet. ICSI øker sannsynligheten for befruktning når sædcellene har vansker med å trenge inn i egget på egen hånd. Mange oppnår graviditet med ICSI etter mislykkede IVF-forsøk
- Høy befruktningssuksess ved normal sædkvalitet. Sjansen for graviditet er tilsvarende høy når forholdene ligger til rette
Lurer du på noe?
Legg igjen navn og telefonnummer, så tar vi kontakt med deg. Det er gratis og helt uforpliktende.