Fjerning av livmor med laparoskopi

Livmoren eller deler av den kan ofte fjernes ved hjelp av laparoskopi; også kalt "kikkhullskirurgi". Vanlige årsaker til at livmoren fjernes, er blødningsforstyrrelser, muskelknuter, smerter eller ondartede sykdommer.

Inngrepets omfang

Operasjonen foregår i narkose. Snittet legges i navlen, deretter fylles bukhulen med gass for å kunne få oversikt over de indre organer. Man legger som regel ytterligere 3 snitt, 2 på 5 mm og 1 på 15 mm litt lenger ned på magen. Man kan deretter inspisere bukhulen. Livmoren blir deretter løsnet fra sine fester og man koagulerer blodforsyningen. Livmoren blir fjernet i biter gjennom et av snittene.

En sjelden gang legges det inn et dren over natten. Eggstokkene kan beholdes hvis de ser normale ut, eller de kan samtidig fjernes for å forebygge utvikling av cyster eller ondartet sykdom.

Du vil få snakke med kirurgen før operasjonen. Her vil du få utfyllende informasjon, og dere vil diskutere hva som er best å gjøre i ditt tilfelle.

Hvis en finner uventede funn under operasjonen, kan det iblant være nødvendig å utvide inngrepet.

Komplikasjoner

Blødning og infeksjoner kan forekomme. Skade på urinleder, urinblære eller tarm forekommer meget sjelden. Risiko for komplikasjoner øker ved overvekt og sammenvoksninger. Sammenvoksninger sees hyppigere hvis du tidligere er operert. Blodpropp kan også oppstå selv om det blir gitt forebyggende medisin. Enhver narkose medfører også en risiko.

Etter inngrepet

Du våkner ofte med urinkateter. Dette blir fjernet samme dag eller dagen etter operasjonen. Du kan begynne å drikke og spise så fort du føler for det. Du får smertestillende og kvalmestillende medikamenter etter behov. De første dagene kan du ha sårsmerter, føle deg oppblåst i magen og eventuelt ha vondt i skuldrene. Sistnevnte er irritasjon fra gassen i bukhulen og kan lindres med smertestillende tabletter.

Iblant får du reise hjem samme dag, andre ganger blir du i avdelingen til dagen etter operasjonen.

Ingen sting behøver å fjernes, trådene forsvinner gradvis av seg selv. På sårene finnes ofte "sårtape", som sitter under en liten plasterlapp. La gjerne tapen sitte en uke, plastrene kan du imidlertid bytte eller fjerne etter en dag eller to. Hvis det væsker fra sårene, kan du med fordel vaske sårene med saltvannsløsning.

Etter en uke er det sjelden behov for å dekke sårene.

Etter inngrepet vil sykmelding være aktuelt 2-3 uker. Det er i sykemeldingsperioden viktig å komme gradvis tilbake i aktivitet, aktiv fysisk trening bør utsettes 3-4 uker.

Samleie bør unngås så lenge det er blødning fra skjeden, og i alle fall 3-4 uker etter operasjonen.

Når livmoren er fjernet får du ikke menstruasjon, hvis du har beholdt livmorhalsen vil noen kunne merke en sparsom regelmessig blødning. Svangerskap er ikke lenger mulig. Hvis eggstokkene er fjernet, kan det være aktuelt med hormonbehandling, det må du diskutere med legen før hjemreise. Ved større blødning, feber eller sterke smerter, kan du kontakte Volvat Medisinske Senter eller din egen lege. Dersom du har beholdt livmorhalsen, bør du gå til regelmessig celleprøve (hvert 3. år).

Alt som er fjernet blir mikroskopisk undersøkt. Dersom ytterligere behandling er nødvendig, kontakter vi deg. Legen din får alltid brev om hva som er gjort.