Gastroskopi:­ Alt du trenger å vite om undersøkelsen

Gastroskopi undersøkelse

• Tar ca. 5-7 min.
• Erfarne spesialister
• Toppmoderne utstyr
• Beroligende og bedøvelse
• Ingen ventetid, uten henvisning

Hva er gastroskopi?

Gastroskopi er en undersøkelse av spiserøret, magesekken og den øverste delen av tynntarmen (tolvfingertarmen). Undersøkelsen utføres ved hjelp av et fleksibelt instrument kalt et gastroskop.

Gastroskopet er en tynn, bøyelig slange med et kamera i enden, som gir legen muligheten til å se bilder av slimhinnene i mage- og tarm-området på en skjerm.

Undersøkelse av spiserør, magesekk og tolvfingertarm

Undersøkelsen tar som regel bare 5-7 minutter, og utføres for å undersøke spiserøret, magesekken og tolvfingertarmen om det foreligger:

• Betennelser

• Sår

• Polypper

• Gode- eller ondartede svulster

• Annen sykdom

Formålet er å oppdage, behandle, vurdere eller utelukke ulike sykdomstilstander.

Underveis i undersøkelsen tar vi vevsprøver (biopsier) fra slimhinnen for nærmere analyser. Enkelte tilstander kan behandles samtidig, hvis det er nødvendig.

Forberedelser til gastroskopi

Før en gastroskopi er det viktig å være godt og riktig forberedt for å sikre at undersøkelsen går så smidig som mulig. En av de viktigste forberedelsene før gastroskopi er faste.

Faste før gastroskopi

Før gastroskopi må man faste i minst 6 timer. Det betyr at du ikke kan spise mat i minst 6 timer før undersøkelsen. Dette for å sikre at magen er tom, slik at legen kan få best mulig oversikt over mage- og tarmsystemet. Du kan drikke klare væsker, som vann eller te uten melk, frem til 2 timer før undersøkelsen.

Pause eller stopp på enkelte medisiner

I tillegg til å faste kan det være nødvendig å gi oss informasjon om, eller å stoppe og ta, eventuelle medisiner du tar. Enkelte medisiner kan påvirke undersøkelsen, og legen vil gi råd om du skal endre dosering eller pause dem før gastroskopien. 

Les mer her om hvilke medisiner du bør stoppe å ta før undersøkelsen.

Nøye forberedelser gir presis gastroskopi

Følg alle instruksjonene nøye for at gastroskopien skal være så nøyaktig som mulig og minimere risikoen for eventuelle komplikasjoner.

Viktig!

• Fyll ut og ta med symptomskjema til undersøkelsen: Symptomskjema (RTF)

• Les og følg instrukser om forberedelser nøye:

  Forberedelse til gastroskopi

  Perparations to gastroscopy (PDF, in English)

Avbestilling senest 2 virkedager før oppsatt tid

Eventuell avbestilling av time til gastroskopi må gjøres senest 48 timer / 2 hele virkedager før undersøkelsen. Ved fravær eller manglende forberedelser, vil full pris for undersøkelsen bli fakturert.

Selve undersøkelsen: Hva skjer under en gastroskopi?

Gastroskopi er en effektiv og presis måte å undersøke spiserøret, magesekken og tolvfingertarmen på, samt overvåke kjente sykdommer over tid. Den kan avdekke sykdom, sette diagnose og brukes i behandling.

Vi kan utføre mikro-kirurgiske inngrep via skopet, for eksempel fjerning av polypper, eller direkte behandle en blødning under selve prosedyren.

Før du ankommer klinikken, er det viktig at du har fastet i minst 6 timer. Har du ikke fastet kan vi ikke utføre undersøkelsen. Les og følg nøye gastroskopi-forberedelsene for å sikre at alt går som det skal.

Møte med legen

Før prosedyren begynner, vil du få grundig informasjon av våre leger om hva som vil skje. Still gjerne spørsmål dersom dette fører til at du føler deg trygg og rolig.

Gastroskopi beroligende og bedøvelse

Du vil få bedøvelse i svelget som virker i ca. 30 minutter. Før undersøkelsen sprayes denne lokalbedøvelsen i svelget for å dempe brekningsrefleksen. Har du angst for gastroskopi tilbyr vi beroligende medisiner for å redusere angsten og bidra til at du skal føle deg mer komfortabel under undersøkelsen.

"Lett narkose" ved gastroskopi

Beroligende er en form for "lett narkose". Det vil si at du er våken under hele undersøkelsen. Ved inntak av beroligende, eller lett sedasjon, må du vente 24 timer før du kan kjøre bil igjen.  

Plassering på benk

Når alt er klart, ber vi deg om å legge deg på venstre side på undersøkelsesbenken. Dette gir oss best mulig tilgang. En bitering blir plassert mellom tennene for å beskytte instrumentet som brukes i undersøkelsen. Eventuelle tannproteser eller gebiss samt piercing i tungen må fjernes.

Gastroskopi slange

Legen vil deretter bruke en gastroskopi slange, en tynn og fleksibel slange med kamera og lys på enden, for å undersøke innsiden av fordøyelsessystemet.

Vi ber deg om å gape opp og puste med magen, så plasserer vi slangen inn i munnen. Når slangen er på bakerste del av tungen ber vi deg om å svelge. Da svelger du slangen.

Dette er ubehagelig, men forsøk og vær rolig. Din jobb under hele undersøkelsen er å være så rolig og avslappet som mulig. Fokuser på å puste rolig.

Slangen er tynn og fleksibel og føres videre ned i spiserøret, og ned i magesekken og til slutt inn i tolvfingertarmen.

Undersøkelsen steg-for-steg: fra svelge slangen til utpumping av luft i spiserøret

1. Innsetting av gastroskopi slange: Når slangen er svelget førers den forsiktig ned gjennom spiserøret

2. Innblåsing luft: Når slangen er på plass i spiserøret blåses små mengder luft inn i spiserøret og magesekken for å utvide disse områdene. Luft i spiserør og magesekk er nødvendig for å få god oversikt

3. Visuell undersøkelse med kamera: Lege undersøker spiserøret vha. kameraet på enden av slangen for å avdekke betennelser, sår, eller unormale forhold i slimhinnen

4. Slange videre til magesekken: Vi kikker nå på innsiden av magesekken

5. Inspeksjon av tolvfingertarmen: Vi undersøker den aller øverste delen av tynntarmen

6. Bilder og vevsprøver: Gjennom hele undersøkelsen tar vi bilder og vevsprøver (biopsier) fra områder som ser unormale ut. Dette blir notert for videre evaluering

7. Biopsi-pinsett: Vi bruker biopsiverktøy for vevsprøvetaking. Dette er en skånsom pinsett med små "klør" som gjør det enkelt å ta vev uten å skade omgivelsene. Du vil ikke merke noe

8. Fjerne luft i spiserøret: Når vi har undersøkt nøye og tatt nødvendige prøver suges innpumpet luft ut. Trykk og ubehag reduseres

9. Undersøkelsen er ferdig!: Slangen trekkes sakte ut igjen. Det kan fortsatt være litt luft igjen i spiserør og mage, men dette vil gradvis forsvinne av seg selv

10. Etter gastroskopien: Etterpå får pasienten tid til å hvile. Vi kikker på funn fra undersøkelsen og diskuterer neste steg

Tips! Du kan puste normalt gjennom nesen eller munnen under hele undersøkelsen, selv om innblåst luft kan gi en følelse av trykk.

Å finne en fin pusteteknikk eller rytme kan bidra til å redusere kroppens automatiske reaksjoner, reflekser og ubehag.

Prøver ved gastroskopi (biopsi)

Dersom det er nødvendig tar vi biopsi (vevsprøver) fra slimhinnen, uten at du opplever noe ubehag. Vevsprøver kan gi oss viktig funn, bidra til diagnostisering av f.eks. magesår, gastritt eller gi oss mulighet til å vurdere om det foreligger noen form for kreft.

Vanlige prøver som kan tas ved gastroskopi er bl.a.:

• Hurtigtest m.t.p. magesårbakterie (Helikobakter Pylori)

• Biopsi fra tynntarm m.t.p. Cøliaki, polypper i tolvfingertarmen

• Biopsi av magesekken m.t.p. polypper i magesekken

• Biopsi av spiserøret m.t.p. adenomer

• Biopsi fra eventuelle funn man måtte gjøre ved undersøkelsen

Gastroskopi gjør ikke vondt

Gastroskopi gjør ikke vondt, men kan føles ubehagelig. Brekninger, oppblåsthet og følelse av trykk er vanlig mens undersøkelsen pågår. Selve prosedyren varer vanligvis mellom 5-7 minutter, og etterpå kan du hvile før du får tilbakemeldinger fra legen.

Symptomer og årsaker til gastroskopi

Tegn på sykdom, sår og betennelser i magen eller øverste del av fordøyelseskanalen kan være vage, og dermed lett å feiltolke.

Vi må derfor se symptomene pasienten opplever i helhet med sykdomshistorie for å avgjøre om gastroskopi anbefales. Gastroskopi er viktig for en rekke symptomer og tilstander, bl.a.:

• Slapphet og lav blodprosent (anemi)

• Helicobacter pylori

• Blødning i mage/tarm

• Ubehag/vondt i øvre del av mage

• Blod i oppkast eller svart avføring

• Diaré

• Uforstående vekttap

• Oppblåsthet

• Magesmerter etter mat

• Mistanke om refluks

• Oppkast og kvalme

• Vanskelig å svelge

• Utredning av kreft i magesekken (magekreft eller spiserørskreft)

• Cøliaki: ved mistanke om cøliaki eller for pasienter med glutenintoleranse

• Vurdering etter en kirurgisk operasjon 

Etter gastroskopien: Hva kan forventes

Rett etter gastroskopien kan du forvente å føle deg litt rar. Vi overvåker og passer på deg en kort stund mens eventuelle medisiner forsvinner fra kroppen.

Har du fått beroligende i form av lett sedasjon er det helt normalt å føle seg litt groggy. Da kan du ikke selv kjøre hjem. Vi anbefaler at du har med deg noen som kjører deg hjem etter gastroskopien.

Du kan reise hjem kort stund etter å ha mottatt rapport om undersøkelsen.

Mat etter gastroskopi

Vent ca. 60 minutter med å spise eller drikke noe, dersom du har fått lokalbedøvelse (spray) i munnen/svelget.

Svar på gastroskopi med biopsi

Vi gir deg all informasjon, svar på hurtigtester og all data fra undersøkelsen vi har, mens du er her. Du vil i tillegg få forslag til videre utredning og behandling.

Har du tatt vevsprøver (biopsi) tar det ca. 2-4 uker før svar foreligger. Vi sender deg et skriv om resultatene, i tillegg til at de vil være tilgjengelig på helsenorge. Du kan eventuelt be oss om å sende prøvesvar til fastlege/lege dersom dette er ønskelig.

Gastroskopi komplikasjoner og bivirkninger

Gastroskopi er en trygg undersøkelser. Komplikasjoner forekommer sjeldent. Noen lette bivirkninger kan du oppleve, bl.a.:

Vondt i halsen etter gastroskopi

Dette er ganske vanlig og blir som oftest borte etter et par dager. Det er ikke noe å bekymre seg for og er en ren konsekvens av undersøkelsen. Det skjer på grunn av:

• Irritasjon eller sårhet forårsaket av gastroskopi-slangen som har gnikket mot halsveggen

• Automatiske svelgebevegelser under undersøkelsen

• Belastning av å holde munnen åpen

Kaldt vann, halspastiller eller å spise noe mykt de første timene etter undersøkelsen kan linde ubehaget.

Sår hals og bryst:

Er helt normalt og forsvinner som oftest etter et par dager

Oppblåsthet

Stikkende ubehag som blir borte når all luften er ute av kroppen

Magesmerter / mageknipe

Magesmertene forsvinner etter et par timer - når luften som er blåst inn i magen har forsvunnet.

Får du øvrig sterke smerter, bekfarget blødninger, svart avføring, oppkast med blod eller andre uvanlige symptomer etter at du har kommet hjem, ta kontakt med oss eller annen lege umiddelbart.

Sjeldne komplikasjoner

I svært sjeldne tilfeller kan det bli skader i form av hull eller blødninger i tolvfingertarmen, spiserøret eller magesekken. I slike tilfeller kan du ikke reise hjem før etter et par timer. I alvorlige tilfeller kan det kreves sykehusinnleggelse.

Gastroskopi erfaring

Volvat har et stort, erfarent nasjonalt gastroenterologisk team. Hos oss møter du en rekke mannlige og kvinnelige gastroenterologer.

Alle er spesialister i fordøyelsessykdommer og indremedisin, og har bred og lang klinisk erfaring med pasienter med fordøyelsesrelaterte symptomer. De utfører mange tusen endoskopiske undersøkelser i året. Både gastroskopier, koloskopier, enteroskopier og kapselendoskopi.