Bihulebetennelse

Plages du av bihulebetennelse? Våre spesialister innen øre-, nese- og halssykdommer tilbyr ulike typer effektiv behandling for både akutt og kronisk bihulebetennelse.  

Det er ingen krav om henvisning for timebestilling hos Volvat.  

Hva er bihulebetennelse? 

Bihulebetennelse oppstår ofte i forbindelse med forkjølelse, og kan ramme én eller flere bihuler. Det innebærer at dreneringen til bihulene stoppes, slik at væske fra bihulene ikke kommer ut. Dette kan føre til at bakterier kan trenge inn og en betennelse vil oppstå, noe som kan medføre følgende plager: 

  • Tett nese  
  • Trykkfølelse over øynene eller kinnene 
  • Smerter  
  • Feber 

Bihulebetennelse rammer oftest voksne og større barn, og går ofte over av seg selv. I sjeldne tilfeller kan det være aktuelt å bruke antibiotika for å bli raskere frisk. Det er vanligst å rammes av bihulebetennelse på vinterhalvåret, og det flere kvinner enn menn som får det. 

Ved gjentatte og/eller langvarige bihulebetennelser, anbefales det å oppsøke en øre-nese-halsspesialist. Det vil da bli gjort en undersøkelse av årsaken for bihulebetennelsen og bekreftelse av diagnose. Passende behandling vil bli bestemt deretter.  

Hvor er bihulene? 

Bihulene er åtte luftfylte hulrom som befinner seg på forskjellige steder på innsiden av hodeskallen. Noen hulrom er i ansiktsskjelettet og har åpning til nesen. Disse er kledt med slimhinner slik som i nesen, og deles inn i kjevebihulen og pannebihulene. I tillegg har vi noen mindre bihuler som befinner seg ved neseroten. Slimhinnenes funksjon i bihulene er å fange opp fremmede partikler, virus og bakterier, og så frakte dem ut i nesehulen. 

Ulike typer bihulebetennelse 

Bihulebetennelse kan i hovedsak være enten akutt eller kronisk. Sistnevnte innebærer at betennelsen i bihulene har vart i over 12 uker, enten konstant eller av og på, og ikke har gitt seg med medisinsk behandling.  

Akutt bihulebetennelse

Akutt bihulebetennelse innebærer at mellomrommene i nesen (bihulene) blir betente og hovne. Dette forstyrrer drenering og får slim til å bygge seg opp, noe som gjør at det blir vanskelig å puste gjennom nesen. I tillegg kan området rundt øynene og ansiktet føles hovent, og du kan ha bankende ansiktssmerter eller hodepine. 

Akutt bihulebetennelse er som oftest forårsaket av forkjølelse. Med mindre en bakteriell infeksjon utvikler seg, løser de fleste tilfeller seg innen syv til ti dager. Medisiner som kan tas hjemme kan være alt som trengs for å behandle slik akutt bihulebetennelse. Dersom bihulebetennelsen varer mer enn 12 uker, til tross for medisinsk behandling, kalles det kronisk bihulebetennelse 

Kronisk bihulebetennelse

Kronisk bihulebetennelse oppstår når mellomrommene i nesen og hodet (bihulene) er hovne og betente i tre måneder eller lenger, til tross for behandling. Denne tilstanden kjennetegnes ved at den forstyrrer måten slim normalt drenerer, som gjør nesen tett. Det kan også være vanskelig å puste gjennom nesen, og området rundt øynene kan føles hovent og ømt. 

Kronisk bihulebetennelse kan forårsakes av en infeksjon, vekst i bihulene (nesepolypper) eller hevelse i slimhinnen i bihulene. Tilstanden, også kalt kronisk rhinosinusitt, kan påvirke både voksne og barn. 

Symptomer på bihulebetennelse

Bihulebetennelse diagnostiseres vanligvis ut fra symptomene. Hvis bihulebetennelsen er uvanlig kraftig eller tilbakevendende, kan det bli nødvendig å henvise til røntgen/CT undersøkelse eller øre-nese-halsspesialist. 

Vanlige tegn og symptomer på akutt og/eller kronisk bihulebetennelse inkluderer:  

  • Nesebetennelse 
  • Tykt, misfarget (grønt eller gult) utslipp (slim) fra nesen 
  • Drenering ned på baksiden av halsen 
  • Neseobstruksjon eller -opphoping, som forårsaker pustevansker gjennom nesen 
  • Smerter, ømhet og hevelse rundt øynene, i kinnene, nesen eller pannen  
  • Redusert luktesans og smak  

Andre tegn eller symptomer kan innebære: 

  • Øresmerter eller trykk i ørene 
  • Smerter i overkjeven og tennene 
  • Hoste eller kremting 
  • Sår hals  
  • Dårlig ånde  
  • Utmattelse 
  • Hodepine som forverres når du lener deg fremover 
  • Feber (akutt bihulebetennelse) 

Kronisk og akutt bihulebetennelse har lignende tegn og symptomer. Forskjellen mellom dem, er at akutt bihulebetennelse er en midlertidig infeksjon i bihulene, ofte forbundet med forkjølelse, mens tegn og symptomer på kronisk bihulebetennelse varer minst 12 uker.

Man kan ha flere episoder med akutt bihulebetennelse før man utvikler kronisk bihulebetennelse. Feber er for eksempel ikke et vanlig tegn på kronisk bihulebetennelse, men du kan ha dette med akutt bihulebetennelse. 

Når bør man kontakte lege? 

Det kan være lurt å kontakte en lege dersom: 

  • Du har symptomer på bihulebetennelse som har vart i mer enn 7-10 dager 
  • Symptomene ikke er blitt bedre etter at du har vært hos legen 
  • Du har hatt en vedvarende feber 
  • Symptomer forverres etter at de så ut til å forbedres 
  • Du har hatt bihulebetennelse flere ganger, og blir bedre ikke ved behandling  

En øre-nese-halsspesialist hos Volvat kan blant annet avgjøre om: 

  • Slimhinnen er hoven 
  • Det er betennelse fra bihulene 
  • Du har skjev neseskillevegg 

Kontakt lege umiddelbart dersom du har følgende tegn eller symptomer, som kan lede til en alvorlig infeksjon: 

  • Smerter, hevelse eller rødhet rundt øynene 
  • Høy feber 
  • Alvorlig hodepine 
  • Hevelse i pannen 
  • Dobbeltsyn eller andre synsendringer 
  • Forvirring 
  • Stiv nakke 

Årsaker til bihulebetennelse

Akutt bihulebetennelse 

Som oftest kan akutt bihulebetennelse komme av forkjølelse, som innebærer en virusinfeksjon. I noen tilfeller utvikler det seg en bakteriell infeksjon. Virusinfeksjoner og bakterielle infeksjoner behandles på ulike måter.  

Kronisk bihulebetennelse 

Vanlig årsaker kan innebære: 

  • Nesepolypper: vevsvekster som kan blokkere nesegangen eller bihulene 
  • Skjev neseskillevegg: kan begrense eller blokkere bihulene som gjør symptomene på bihulebetennelsen verre  
  • Andre medisinske tilstander:komplikasjoner med andre tilstander som cystisk fibrose, HIV og andre immunsystemrelaterte sykdommer kan føre til blokkering av nesen 
  • Luftveisinfeksjoner: kan gjøre bihulene betente, tykkere og blokkere drenering av slim  
  • Allergier som for eksempel høysnue og pollen: betennelse som oppstår med allergi som kan blokkere bihulene  
  • Betennelse i en tann (periodonitt): kan føre til gjennombrudd av betennelsen til bihulene 

Det er sjeldent at akutt og/eller kronisk bihulebetennelse fører til alvorlige komplikasjoner. Hvis de oppstår, kan mulige komplikasjoner omfatte kronisk bihulebetennelse eller meningitt. Sistnevnte er en infeksjon som forårsaker betennelse i membranene og væsken som omgir hjernen og ryggmargen.

Andre infeksjoner som kan komme av akutt bihulebetennelse er veldig uvanlige, men kan innebære at infeksjonen sprer seg til beina (osteomyelitt) eller huden (cellulitt). Synsproblemer kan også være en mulig komplikasjon dersom infeksjonen sprer seg til øyehulen. Den kan da forårsake nedsatt syn, eller i verste fall permanent blindhet. 

Hvordan kan man selv redusere risikoen for å få bihulebetennelse? 

Noen generelle tips det er lurt å følge for å redusere risikoen for å få akutt eller kronisk bihulebetennelse kan være å:   

  • Unngå øvre luftveisinfeksjoner ved å, så godt som mulig, holde deg borte fra folk som er forkjølet. Vask hendende ofte, med såpe og vann, spesielt før måltider. 
     
  • Behandle allergier du har. Samarbeid med legen din for å holde symptomene under kontroll. Ta gjerne kontakt med en lege hos Volvat for å høre hva du kan gjøre for å redusere utvikling av betennelse eller infeksjon grunnet allergier. 
     
  • Unngå sigarettrøyk og forurenset luft. Dette kan føre til irritasjon og betennelse i lungene og nesegangene. 
     
  • Dersom det er tørr luft i hjemmet ditt, kan det være lurt med en luftfukter som tilfører fuktighet i liften, noe som bidrar til å forhindre bihulebetennelse. Det er da viktig å forsikre seg om at luftfukteren holder seg ren og fri for mugg ved regelmessig og grundig rengjøring. 

Behandling av bihulebetennelse

Det finnes ulike typer behandling for bihulebetennelse, avhengig av omfanget og årsaken bak betennelsen. Behandlingen kan være medisinsk eller kirurgisk. Alvorlig bihulebetennelse som ikke blir behandlet kan gi varig skade av slimhinne i bihule og nese. 

Medisinsk behandling 

Medisinsk behandling innebærer behandling med medisiner, for at slimhinnens skal trekke seg sammen, og dermed åpne bihulene for at betennelsen kan «renne ut». Dersom det ikke oppstår god passasje og drenasjon og legen finer ut at det skyldes bakterier, kan en antibiotikakur hjelpe.   

Skylling 

Skylling er en alternativ behandlingsmetode, og innebærer å skylle med saltvann slik at slimhinnene blir mindre hovne. Dette vil gjøre drenasjen/passasjen blir bedre. Hvis dette ikke gir tilstrekkelig effekt, kan man punktere bihulene med en kanyle og skylle ut betennelsen. Man kan også legge inn et dren som man kan skylle igjennom flere ganger.

Ballongdilatasjon 

Ved behov for kirurgi tilbyr Volvat blant annet behandling med ballongdilatasjon (blokking). Dette er en operasjonsmetode hvor man dilaterer de naturlige, blokkerte åpningene mot bihulene som gir minimal risiko for blødning og andre komplikasjoner. Metoden gir også mindre smerter for pasienten.

Denne typen behandling kan benyttes ved liten eller moderat hevelse av slimhinner, både hos ungdommer, gravide og eldre personer, hvor man av medisinske grunner bør unngå narkose. Operasjonsmetoden egner seg også for operasjoner av pannebihuler.

Les mer om ballongdilatasjon hos Volvat 

Der det ikke er indikasjon for å benytte ballongdilatasjon benyttes den tradisjonelle metoden FESS (kirurgisk åpning av de blokkerte bihulene), eventuelt en kombinasjon av begge metoder.  

Tradisjonell operasjon og utvidelse av drenasjen  

Dersom du har nese-bihulepolypper kan det være optimalt å behandle med tradisjonell operasjon, hvor kirurgen med en kikkhullsoperasjon gjennom nesen fjerner ben og slimhinne fra trange områder i nese-bihulesystemet.   

Noen pasienter kan også ha god effekt av å få utvidet drenasjen ved hjelp av en kikkhullsoperasjon gjennom nesen. Kirurgen utvider da den naturlige passasjen til bihulene, slik at det blir bredere og ikke lukker seg så lett. Dette vil hjelpe pasienter som har gjentatte akutte bihulebetennelser eller vedvarende problemer til tross for medisinsk behandling og skylling.

Shaving av polypper 

Dersom du har polypper, kan disse fjernes med en skånsom shaver-teknikk. Dette innebærer at polyppene fjernes ved at de først løses opp og deretter suges vekk.  

Konsultasjon

1 890,-

Priseksempel fra Drammen, tilleggskostnader kan påløpe

Time hos
oss

Hvorfor velge Volvat?

Vi tar imot alle

Både barn og voksne er velkomne til utredning for alle vanlige øre-nese-hals-plager og sykdommer.

Legetime og operasjon

Du blir møtt av erfarne spesialister og kirurger, som tilbyr både konsultasjoner og operasjoner.

Hjelp med hørsel

Vi hjelper deg også med å få utredet hørselssykdommer, samt få henvisning til hørselstest og tilpasning av høreapparat.