Dren i øret

Vanlig inngrep hos barn 

De fleste barn har perioder med væske i mellomøret. Dette kan være i forbindelse med forkjølelser eller etter en ørebetennelse. Det vil som oftest gå over av seg selv, eller det må behandles med antibiotika.

I noen tilfeller kan væsken bli værende i uker eller måneder, noe som blant annet fører til midlertidig nedsatt hørsel og hemmet språkutvikling. I slike tilfeller kan det være aktuelt å sette inn dren til mellomøret gjennom trommehinnen for å få tørrlagt mellomøret.  

Mellomøret – hva er det? 

Mellomøret er rommet bak trommehinnen, og inneholder tre små vibrerende bein. En åpning i mellomøret fører til et rør som binder sammen mellomøret til baksiden av halsen. Dette røret har tre ulike oppgaver:  

• Utjevne luftrykk i mellomøret  
• Tillate frisk luft inn til mellomøret  
• Tillate væske å renne fra mellomøret og inn til halsen 

Hos små barn er dette røret kort, løst og relativt horisontalt, noe som kan medføre dysfunksjon eller blokkering av tuben.  

Når trenger man dren i øret? 

Tilstander som kan behandles med øredren har vanligvis to relaterte egenskaper: betennelse og væskeopphopning. 

Dren i øret vil være en aktuell og passende behandling for følgende tilstander: 

• Mellomøreinfeksjon – forårsaket av bakterie eller virus 
• Opphopning av væsker – uten tegn eller symptomer på infeksjon 
• Kronisk infeksjon i mellomøret – bakteriell infeksjon som ikke reagerer på antibiotikabehandling  
• Kronisk suppurativ ørebetennelse – pågående betennelse i mellomøret som resulterer i en rift i trommehinnen og vedvarende utflod fra øret 

Når bør man kontakte lege? 

Innlegging av dren i øret benyttes hovedsakelig i enkelte tilfeller hvor det har utviklet seg væske i mellomøret som ikke forsvinner av seg selv. Årsaker du kan forholde deg til når det gjelder om, og når, du skulle trenge å kontakte en øre-nese-halsspesialist inkluderer at: 

• Gul, brun eller blodig utflod kommer fra øret og varer lenger enn en uke 
• Vedvarende smerte, hørselsproblemer eller balanseproblemer 

Hos Volvat er det er ingen krav om henvisning for timebestilling. 

Lav risiko ved inngrepet 

Dren i øret er et relativt trygt inngrep, med lav risiko for alvorlige komplikasjoner.  
Noen mulige risikoer kan være:  

• Blødning og infeksjon 
• Vedvarende væskedrenering 
• Blokkerte rør fra blod, slim eller andre sekreter 
• Arrdannelse eller svekkelse av trommehinnen  
• Dren som faller ut for tidlig eller holder seg inne for lenge 
• Mislykket lukking av trommehinnen etter at drenen faller ut eller er fjernet 

Narkose (anestesi) 

Inngrepet for plassering av øredren hos barn krever vanligvis narkose, også kalt anestesi. Dette brukes for å kunne utføre et smertefritt kirurgisk inngrep. Selv om risikoen for narkose er veldig lav hos ellers sunne barn, finnes det mulige problemer. Dette kan innebære: 

• Kvalme eller oppkast etter inngrepet 
• Pustevansker 
• Allergisk reaksjon 
• Uregelmessige hjerteslag  

Hvordan forbereder man seg? 

Når du bestiller time hos Volvat, vil du motta klare instruksjoner på hvordan du bør forberede deg og barnet ditt til inngrepet av dren i øret. Dette innebærer blant annet informasjon du må oppgi om barnets medisinske historie. Dette kan inkludere: 

• Alle medisiner barnet ditt tar regelmessig 
• Barnet eller familiens historie i forhold til narkosebivirkninger  
• Kjent allergi eller andre negative reaksjoner på medisiner, eksempelvis antibiotika 

Noen enkle tips for å hjelpe barnet ditt med å forberede seg kan være å: 

• Begynne å snakke om legebesøket noen dager i forveien  
• Forklare at operasjonen vil bidra til at ørene føles bedre eller det blir lettere å høre 
• Forklare at en spesialmedisin vil hjelpe barnet med å sove under operasjonen og han eller hun derfor ikke vil kjenne noen smerte 
• Fortelle dem at du vil være til stede under prosedyren 
• La gjerne barnet få ha med favorittleketøyet eller kosedyret 

Hva kan man forvente før, under, og etter operasjonen? 

Før  

Det vil være en kirurg med spesialisering innenfor øre-, nese- og halssykdommer hos Volvat som gjennomfører prosedyren med dren i øret.  

Kirurgen vil vanligvis gjennomføre inngrepet på barn i narkose, slik at han eller hun ikke kjenner noe under hele prosessen. For voksne vil inngrepet normalt gjennomføres med lokal bedøvelse.  

Et barn vil få plassert flere monitorer på kroppen, som måler hjertefrekvensen, blodtrykk og oksygen i blodet, og passer på at det holder seg på trygge nivåer gjennom hele prosedyren. Disse monitorene inkluderer en blodtrykksmansjett på barnets arm og hjertemonitorledninger festet til barnets bryst. 

Under  

Operasjonen tar som regel ca. 15 minutter.   

I løpet av denne tiden lager kirurgen et lite hull, eller snitt, i trommehinnen med en liten skalpell eller laser, og suger ut væske fra mellomøret. Deretter plasseres et lite rør (dren) inn i hullet i trommehinnen.   

Etter 

Etter operasjonen vil barnet bli flyttet til et overvåkingsrom, hvor det vil bli observert for mulige komplikasjoner fra operasjonen og narkosen. Hvis det ikke er noen komplikasjoner, kan barnet reise hjem i løpet av få timer. 

Narkosen kan gjøre at barnet er søvnig og irritabel resten av dagen, og muligens også kvalm.   

I de fleste tilfeller fortsetter barn regelmessige aktiviteter innen 24 timer etter operasjonen. 

Voksne som får utført inngrepet kan derimot gjenoppta normal aktivitet med en gang.  

Videre oppfølging etter inngrepet 

Hos Volvat vil legen din gi deg råd om oppfølgingsbehandling etter plasseringen av øredren. Dersom det ikke er noen komplikasjoner, vil standardpleie normalt inkludere følgende: 

• Unngå å bruke Q-tips eller å pirke i øret like etter operasjonen 
• Vær forsiktig med å få mye vann i øret den første uka etter operasjonen 
• Barn kan få forskrevet antibiotika øreplugger for å forhindre infeksjon etter operasjonen 
• Dersom et barn hadde hørselstap før prosedyren, vil legen også bestille en hørselstest for å evaluere hørselen etterpå 
• Dersom ikke legen anbefaler det, vil ikke barnet trenge å bruke ørepropper ved svømming eller bading i etterkant av inngrepet 
• Oppfølgingstime vil bli satt opp innen to til fire uker etter inngrepet  
• Andre oppfølgingstimer vil bli planlagt hver fjerde til sjette måned 

Resultater 

Øredren resulterer i gjenoppretting av ventilasjon og drenering av øret. Dette innebærer følgende forbedringer: 

• Redusert risiko for øreinfeksjoner 
• Gjenopprettet eller forbedret hørsel 
• Forbedret tale 
• Forbedringer i atferd og søvnproblemer knyttet til hyppige eller vedvarende øreinfeksjoner  

Det kan være nyttig å være oppmerksom på at barn, selv med øredren, likevel kan få en og annen øreinfeksjon.  

Vanligvis forblir en øredren i trommehinnen i 4 til 18 måneder, før den faller ut av seg selv. Noen ganger hender det at den ikke faller ut, og må da fjernes kirurgisk. I andre tilfeller kommer drenen ut for tidlig, og det må da settes inn en ny.