Endometriose

Skrevet av: Dajana Avdagic, helsejournalist ·  Kvalitetssikret av: Dr. Trine Tromsdal , gynekolog · Sist faglig oppdatert: 21. oktober 2025

Hva er endometriose? 

• Endometriose er en kronisk sykdom assosiert med betydelige og livsforstyrrende smerter.
• Smertene kan oppstå i forbindelse med menstruasjon, samleie, avføring og/eller vannlating.
• Endometriose kan også gi kroniske bekkensmerter, oppblåst mage, kvalme, tretthet, og noen ganger depresjon, angst og infertilitet.
• Kvinner kan slite med endometriose fra pubertet og gjennom hele livet, inkludert etter overgangsalderen.
• Noen opplever ikke noen form for symptomer og oppdager først sykdommen ved infertilitetsutredning.
• Det finnes ingen kur for endometriose, bare behandling.
• Behandlingen fokuserer på å kontrollere symptomene og forbedre livskvaliteten.
• Tidlig diagnose og effektiv behandling er viktig for de som er rammet.

Endometriose symptomer

De vanligste symptomene på endometriose er smerter, ofte bekkensmerter eller sterke menstruasjonssmerter, med lite effekt av smertestillende medisiner.

Symptomer på endometriose: 

Smerter

• Smerter før og under menstruasjon
• Smerter ved eggløsning
• Smerter ved gynekologisk undersøkelse
• Smerter under sex eller etter samleie
• Bekkensmerter
• Smerter ved avføring
• Smerter på venstre side i buken
• Smerter i bena
• Smerter i ryggen

Blødningsforstyrrelser

• Kraftige menstruasjonsblødninger – blør gjennom klær og bind/tampong
• Uregelmessig syklus
• Mellomblødninger midt i syklus
• Forlenget blødningsperiode

Blære- og tarmsymptomer ved endometriose

• Hyppig vannlating
• Smertefull vannlating ved endometriose på urinblæren
• Smerter ved avføring
• Forstoppelse
• Oppblåsthet
• Diaré

Psykiske symptomer

• Endret appetitt
• Nedstemthet
• Tretthet og søvnforstyrrelser

Andre symptomer

• Barnløshet / infertilitet

Endometriose kan forårsake en rekke symptomer som kan variere i alvorlighetsgrad og hyppighet fra kvinne til kvinne. Omtrent 6-10 % av kvinner har symptomgivende endometriose.

Enkelte symptomer kan også være tegn på andre tilstander som irritabel tarm eller urinveisinfeksjon. Hvis du mistenker at du har endometriose, oppsøk legehjelp for å få riktig diagnose og behandling.

Vanlige plager ved endometriose

Endometriose kan gi sterke magesmerter ved menstruasjon, ukontrollerte blødninger og smerter ved samleie. I likhet med PCOS kan også endometriose gjøre det vanskelig for kvinner å bli gravide. Enkelte får endometriose i tarmen, noe som kan medføre smerter ved avføring, særlig i menstruasjonsuken.

• Bekkensmerter og/eller kraftige menssmerter (ofte lite effekt av vanlige smertestillere)
• Blødningsforstyrrelser (kraftige blødninger, gjennomblødning, mellomblødninger)
• Tarm- og blæresymptomer (smerter ved avføring, forstoppelse/diare, hyppig vannlating)
• Andre plager: oppblåst mage, kvalme, tretthet; hos noen også nedstemthet/angst

Kraftige menssmerter kan være endometriose

Mange kvinner har sterke smerter ved menstruasjon – noe mange har blitt fortalt er normalt fra tidlig alder. Likevel er det grenser for hvilke smerter som går innenfor det normale.

Dr. Jan Roar Mellembakken, gynekolog, forklarer:

«Mens kan gjøre litt vondt eller være ubehagelig - det er normalt. Likevel møter jeg flere kvinner som sier at de ligger to dager i fosterstilling med smerter hver gang de menstruerer - det er ikke normalt.

Magesmerter som gjør at du ikke kan gå på jobb eller skole, kan indikere at kvinnen har endometriose. Ofte er det vanskelig å vite hva som er normale menssmerter, og kvinner kan ha ulik oppfatning av hva som er veldig vondt. Hvis en kvinne har smerter som gjør at hun begrenser seg og holder seg hjemme, kan det være lurt å undersøke årsaken til disse smertene.» 

Støtsmerter ved samleie

En annen plage kvinner med endometriose ofte opplever er støtsmerter ved samleie. Det kommer av at bukhinnen er betent som følge av skader fra endometriosen, og det kan oppstå støtsmerter når penis treffer bukhinnen under samleie. Har man både støtsmerter og sterke menssmerter, bør man undersøke om årsaken kan skyldes endometriose.

Få hjelp med endometriose

Tidlig diagnose og riktig behandling kan redusere endometriose-symptomer og bidra til økt livskvalitet.

På Volvat møter du erfarne eksperter innen kvinnehelse som utreder, diagnostiserer og behandler endometriose. 

Vårt tilbud

• Kort ventetid, uten henvisning
• Grundig klinisk vurdering, ultralyd og individuell behandlingsplan
• Hormonell behandling (gestagen-preparater/minipiller/hormonspiral) ved behov
• Tett samarbeid med fysioterapeut for avspenning, smertemestring og bevegelsesmønster
• Dagkirurgi ved vår kirurgiske avdeling. Laparoskopi utføres på Volvat Storo
• Samarbeid med Ullevål ved avanserte funn
• Kontroll etter ca. 6 måneder for vurdering av effekt og videre plan
• Koordinering med våre fertilitetsklinikker ved barneønske
• Oppfølging over tid på ditt nærmeste Volvat-senter

Endometriose forklart 

Endometriose eller endometrioseplakk er en kronisk betennelsestilstand der deler av livmorslimhinnen (endometrium) eller vev som ligner livmorslimhinnen vokser utenfor livmorhulen, vanligvis i bukhulen på andre bekkenorganer.

Når vevet begynner å spre seg til andre organer, kan det føre til smertefulle symptomer som kan gå sterkt utover livskvaliteten. 

Endometriose smerter

Endometriose kan føre til sterke smerter før, under og etter menstruasjon, smerter ved samleie (dyspareuni) og kroniske bekkenplager. Det er også vanlig med kroniske smerter, ukontrollerte blødninger og vanskeligheter med å bli gravid. 

Endometriose-smerter ved menstruasjon

Menstruasjon hos kvinner med endometriose er derfor veldig annerledes enn kvinner uten endometriose. I tillegg til normale menstruasjonsblødninger har kvinner med endometriose også blødninger fra vevet som vokser utenfor livmorhulen. Dette vevet vil oppføre seg akkurat som vanlig endometrievev gjør ved menstruasjon; bli tykkere og blø. Dette gir som oftest irritasjon i bukhulen og alvorlige smerter.

For mange fører dette til store smerter, og tilstanden kan også gjøre det vanskelig å bli gravid – omtrent 40% av infertile kvinner har endometriose. Noen kvinner rammes så hardt av smerter at de ikke kan utføre daglige gjøremål. Noen blir sengeliggende i lengre perioder og kan bli uføre, mens andre igjen ikke kjenner på noen symptomer.

Mengde endometriosevev ≠ smerte

Omfang av endometriosevev er ikke nødvendigvi knyttet til smerte eller smertens intensitet. Noen kvinner har lite endometriosevev i bekkenorganene, men opplever sterke smerter. Hos andre kan endometriosevevet ha spredd seg betydelig rundt i nærliggende organer, men disse trenger ikke nødvendigvis kjenne på mye mer smerte.

Anerkjenn at det er kronisk

Å gå med kroniske endometriosesmerter over lange perioder, gjør at man får flere spenninger i kroppen, som igjen gjør at man får andre smerter. Vi anbefaler mange med endometriosesmerter å gå til fysioterapi etter en time hos oss, for å få løst opp spenninger som har dukket opp i sammenheng med tilstanden og samtidig lære avspenningsteknikker og hvordan man skal leve med smertene.

Fysioterapi, et godt kosthold og være i fysisk aktivitet er svært viktig når man har endometriose. Gynekolog og spesialist innen kvinnehelse, Dr. Camilla Wold Kox forklarer:

– Man må anerkjenne endometriose som en kronisk smertetilstand, og jeg sier ikke at man blir helbredet med fysioterapi – men det kan være til god hjelp for å lære seg å håndtere smertene gjennom avspenning.

Husk! Smerter i underlivet skal ikke gjøre vondt

Menstruasjon og andre smerter i underlivet skal ikke gjøre så vondt at du må være hjemme fra skole eller jobb. Ved mistanke om endometriose eller symptomer på endometriose, er det viktig å ta kontakt med gynekolog eller lege for å få den hjelpen du trenger. 

Endometriose risikofaktorer

• Arvelige faktorer – man er 7 ganger mer utsatt for å få endometriose hvis mor eller søster har endometriose
• Medfødte utviklingsavvik av livmor
• Flere år med menstruasjoner uten avbrytelser av graviditet og mye blødninger

Endometriose og adenomyose

Ved endometriose er det vanlig å finne slimhinnevev utenfor livmoren og i nærliggende organer. Når vi finner vevet i livmorens muskellag betegner vi tilstanden som adenomyose.

Tilstandene kan ha lignende symptomer 

Begge tilstandene kan gi lignende symptomer i form av kraftige menstruasjonssmerter og blødninger.

For å unngå at tilstandene forveksles går vi grundig gjennom symptombildet med foretar nødvendige undersøkelser som for eksempel en gynekologisk undersøkelse med ultralyd og mulig MR-undersøkelse.  

Hvor på kroppen forekommer endometriose?

Vanligvis forekommer endometriose i bekkenorganene. Endometriosevev kan også sitte i eggstokk (cyster), livmorens muskelvegg eller tarm/urinveier. Fordi lokalisasjonen varierer, varierer også smertebildet.

Vi kan finne endometriose på:

• Eggstokkene
• Egglederne
• Rundt livmoren
• Bukhulen
• Bukhinnen
• Endetarmen eller urinblæren i mer alvorlige tilfeller
• Lunger, navle eller urinveier i sjeldne tilfeller 

Alvorlig endometriose 

Endometriose er ikke farlig i seg selv, men tilstanden kan spre seg til andre organer som kan føre til alvorlige symptomer og komplikasjoner som kan gjøre det svært vanskelig å fungere i hverdagen.

Dypt intiltrerende endometriose

Dypt infiltrerende tarm-endometriose kan for eksempel kreve kirurgi hvor kirurgen fjernes en del av tarmen. I sjeldne tilfeller kan endometriose spre seg til andre organer som lungene med symptomer som hoste, brystsmerter og vansker med å puste.

Dette er svært sjeldne tilstander, likevel er det viktig å huske på at tidlig utredning og diagnostisering kan både redusere plager og forhindre videre utvikling av alvorlig endometriose.  

Helhetlig behandling

Våre legeteam har en helhetlig tilnærming til behandling av endometriose. Vi erfarer at de aller fleste som har endometriose ikke trenger å bli operert, og får god effekt av hormonbehandling.

Erfaring tilsier at man kan leve et helt normalt liv med endometriose og minimale smerter. Det vil si hormonell behandling med rene gestagen preparater.

– Jeg tror veldig på at man må tenke helhetlig ved endometriose, og ikke kun fokusere på behandlingen som skjer ved en operasjon hvor man fjerner vev, men også på hva man kan gjøre resten av livet. Det blir veldig godt mottatt når jeg forteller pasientene mine at noen smerter er der for å bli til og med etter en operasjon, fordi da aksepterer man det, forteller Dr. Camilla Wold Kox.

Utredning av endometriose

Våre gynekologer utfører nøye utredning og undersøkelser for å vurdere hvilken behandling som kan fungere best for deg og gjøre det enklere for deg å leve med endometriose.

En utredning starter med en konsultasjon der vi går igjennom smerte- og sykehistorie. Dette vil kunne gi oss informasjon om mulige indikasjoner på endometriose, og hjelpe oss med å avgjøre videre utredning.  

Den sikreste måten å diagnostisere endometriose på, er gjennom et inngrep som blir utført i narkose, en laparoskopi. I noen tilfeller kan gynekologen diagnostisere tilstanden ved en gynekologisk undersøkelse og ultralyd.

Utredning og diagnostikk

På Volvat tilpasser vi alltid hver eneste behandling utfra pasientens smertenivå og alvorlighetsgrad av endometriose. En utredning- og behandlingsplan av endometriose kan typisk bestå av følgende steg:

1. Konsultasjon hos gynekolog – hver utredning starter med kartlegging av sykehistorie og symptomer
   
   
2. Gynekologisk undersøkelse og ultralyd – en gynekologisk undersøkelse kan utelukke andre tilstander, og en ultralyd kan i noen tilfeller avdekke endometriose. Ved behov kan vi også utføre en MR-undersøkelse av magen som kan avdekke endometriosevev
   
   
3. Kikkhullsoperasjon – hvis det er sterk mistanke om endometriose, og en vanlig gynekologisk undersøkelse ikke viser tegn på tilstanden, kan vi utføre laparoskopi for å stille diagnosen. Hvis vi avdekker endometriose, kan vi behandle det med kikkhullsoperasjon for å fjerne endometriosevev. Hormonbehandling er også en vanlig behandlingsmetode

Utredning med ultralyd

Ultralyd kan påvise endometriosecyster- eller knuter, men kan også vise andre årsaker til smertene du opplever. Vi vil undersøke livmoren, eggstokkene, og andre bekkenorganer for å se etter tegn på endometriosevev.

Utredning med MR-undersøkelse

En MR-undersøkelse kan avdekke endometriosevev. Denne undersøkelsen er egnet for å påvise endometriose mellom skjede og endetarm, og kan også bekrefte en annen tilstand med lignende symptomer, som for eksempel adenomyose. MR vil også være aktuelt som kartlegging før en eventuell laparoskopi. 

Utredning med laparoskopi

Den sikreste måten å stille en sikker diagnose på endometriose, er ved en laparoskopi og vevsprøve (biopsi), som sendes til mikroskopisk analysering. Laparoskopi er en kirurgisk undersøkelse (kikkhullsoperasjon) som utføres i narkose. Vi bruker et tynt instrument med et lite kamera, som vi kaller for et laparoskop, for å se inn i magen. Under denne prosedyren kan vi også fjerne eventuelle endometriosevev.

Endometriose behandling

Behandlingen av endometriose avhenger av alvorlighetsgraden av tilstanden og symptomene dine: 

• Lettere symptomatisk endometriose kan behandles med hormonbehandling
• Mer alvorlig endometriose krever mer aggressiv behandling

Målet med behandling er å redusere smertene

Hensikten med behandling av endometriose er å redusere smertene og forebygge barnløshet. Dette kan vi gjøre bla. ved å prøve og krympe livmorslimhinnen, eller hoppe over menstruasjonen.

Da vil man unngå eller redusere månedlige menssmerter, og samtidig forebygge mer alvorlige endometrioseplager som sammenvoksninger eller såkalte sjokoladecyster på eggstokkene.

Behandling av endometriose handler om å få bedre livskvalitet og unngå å leve med så smertefulle menstruasjoner. Det finnes god hjelp å få!

Tverrfaglig behandling av endometriose

Hos Volvat får du utredning og oppfølging av endometriose i et tverrfaglig team.

Vi kombinerer gynekologisk vurdering, fysioterapi (bekkenbunn) og, ved behov, medikamentell behandling og kirurgi. Målet er å redusere smerter og gi deg verktøy for å fungere best mulig i hverdagen.

– Endometriose er en kronisk smertetilstand. Gjennom en helhetlig tilnærming, ikke bare operasjon, kan vi hjelpe mange med å få bedre kontroll i hverdagen, sier Dr. Camilla Wold Kox, gynekolog, Volvat Oslo.

Behandling av endometriose med p-piller

Prevensjonsmildler som p-piller eller hormonspiral kan stanse menstruasjonen og aktiviteten i endometriosevevet. 

Man kan hoppe over menstruasjon og dermed redusere smerter ved hjelp av p-piller eller annen prevensjon. Dette vil også krympe endometrioseplakkene i bukhulen, som kan redusere smertene og videre utvikling av endometriose. 

Smertefulle menstruasjoner er imidlertid ikke alltid endometriose, men behandlingen for annen vond menstruasjon er som regel den samme. All hormonell prevensjon vil vil redusere menstruasjonen, og det vil som regel gi smertelindring. 

Ofte kan gynekologen anbefale en kombinasjon av smertestillende medisiner og hormonbehandling for å motvirke symptomer.  

Endometriose operasjon med laparoskopi

Gynekologen kan fjerne eventuelle sammenvoksinger, cyster og muskelknuter som blir funnet ved å lage 1-3 ytterligere 0,5-1,5 cm snitt i buken. Dette er fordi gynekologen trenger flere innganger hvor hjelpeinstrumenter føres inn for å kunne utføre operasjonen.  

En sjelden gang kan det være vanskelig å gjennomføre operasjonen med laparoskopi som følge av eventuelle sammenvoksinger i buken, og i det tilfellet blir det nødvendig med en vanlig operasjon ved åpning av bukveggen.

Endometriose operasjon forklart i korte trekk (laparoskopi/kikkhullsoperasjon):

• Foregår under narkose
• Legen lager ofte noen få kutt i magen
• Minimale arr
• Benyttes for å stille diagnose, men vi kan også fjerne endomertiosevev i samme prosess dersom vi finner tegn på det

Slik foregår laparsokopi/kirurgi

Gynekologen starter prosedyren ved å lage et snitt i magen rett ved navlen og fyller den med kullsyregass slik at magen spiles ut. Deretter føres det tynne laparoskopet gjennom snittet i navlen som tilkobles et kamera, slik at bildet overføres til en TV- skjerm. Slik kan legen få oversikt over eggstokker, eggledere, bukhinnen, tarmen, lever og se etter mulige årsaker til plagene dine. Vi tar som regel en vevsprøve som blir sendt til videre undersøkelse.

Vi tar bort alt endometriosevev så langt det lar seg gjøre. I mange tilfeller trenger man hormonell behandling, f.eks. minipiller og hormonspiral, i etterkant av en laparoskopi for å hindre endometriosevev i å komme tilbake.

Vår gynekolog forklarer laparoskopi operasjon

«Det man gjør ved en laparoskopi, er at man fjerner alt av endometriosevev som man kan se – det er målet med operasjonen. Når jeg opererer pleier jeg å fjerne vevet jeg ser, hvis det ikke er for mye. Er det veldig mye vev som sitter dypt kan vi fastslå at det er endometriose, men vi kan ikke bruke operasjonen til å fjerne vev, da må pasienten sendes videre til Ullevål.»
– Dr. Camilla Wold Kox.

Hvis diagnosen avkreftes ved kikkhullsoperasjon, vil vi hjelpe deg videre for å finne riktig diagnose og behandling for dine plager. Du kan lese mer om hvordan kikkhullsoperasjon foregår her.

Dersom vi oppdager tegn på andre lidelser i underlivet, vil vi utrede videre for dette og vurdere alternative behandlinger. I noen tilfeller vil det være nødvendig med en annen form for operasjon eller behandling, dette vil da avklares i forkant.

Når kan man få endometriose operasjon?

Dersom annen behandlingen ikke har tilstrekkelig effekt, kan det være nødvendig med kirurgi for å fjerne endometriomer og endometriosevev. Kirurgi vil være aktuelt ved store «sjokoladecyster», ved sammenvoksinger i eggstokkene eller ved endometriose i endetarmen eller urinblæren.

Hysterektomi og endometriose 

En hysterektomi kan være en nødvendig behandling dersom du lider av blødningsforstyrrelser, plagsomme muskelknuter på livmoren eller endometriose.  

Under en hysterektomi blir livmoren eller deler av den fjernet ved hjelp av laparoskopi. Men i noen tilfeller må legen utføre et inngrep ved åpning av bukveggen for å fjerne livmoren, cyster og svulster på eggstokkene.  

Eggstokkene kan beholdes hvis de ser normale ut, men de kan også fjernes samtidig som livmoren for å forebygge utvikling av cyster.  

Endometriose og barnløshet 

Endometriose er en vanlig årsak til infertilitet og barnløshet, og barnløshet forekommer opptil 40 % hos kvinner med endometriose.

Betennelser som endometriomer kan irritere nærliggende vev og skade eggstokkene eller egglederne. Dersom det oppstår betennelser og sammenvoksinger her kan det hindre eggcellene fra å komme frem til livmoren, som kan gjøre det vanskeligere for kvinner å bli gravide. Dette kan resulterer i ufrivillig barnløshet, og endometriose er også forbundet med større risiko for spontanabort. 

Ved en operasjon kan kirurgen fjerne skadet vev og sammenvoksinger som hindrer graviditet. Noen kombinerer også IVF-behandling med operasjon for å øke sjansen for å bli gravide. Dersom du sliter med barnløshet eller har mistanke om endometriose, kan du komme til en av våre dyktige gynekologer for utredning og sammen kan vi finne en behandlingsplan som funker best for deg.

Endometriose i tarmen 

Endometriose kan også oppstå i tarm-systemet. Vi kan skille mellom overflatisk tarm-endometriose som oppstår på overflaten av tarmveggen, og lesjoner som har vokst dypere inn i tarmveggen, dyp infiltrerende endometriose. Kvinner som lider av dyp tarm-endometriose kan oppleve uspesifikke symptomer som ligner på irritabel tarm (IBS), og kan derfor oppleve at det tar lenger tid å få en riktig diagnose.  

Endometriose i tarmene kan føre til smerter ved avføring, forstoppelse, diaré, oppblåsthet og magesmerter. Det som kan skille disse diagnosene, er at symptomer ved tarm-endometriose ofte kan variere med menstruasjonssyklusen. Dersom du lider av diffuse symptomer i tarmen kan en lege eller gynekolog hjelpe deg med å stille riktig diagnose.

Cyster - endometriomer 

Endometriosevevet gjennomgår hormonelt styrte forandringer i løpet av hver menstruasjonssyklus, på samme måte som slimhinnen i livmoren. Som følge av østrogenpåvirkning vokser vevet seg tykkere hver måned, og vil blø samtidig som blødning fra livmoren under menstruasjonen.  

Blodet som dannes i endometriosevevet kan imidlertid ikke utstøtes på samme måte som menstruasjonsblod, noe som kan føre til dannelse av små blodcyster (endometriomer) som også kalles for «sjokoladecyster».  

En slik betennelse kan over tid føre til arrdannelse og sammenvoksinger i bekkenet, som vil påvirke en rekker organer i nærheten. Dette kan oppleves svært smertefullt da vi har mange nerver i bekkenet som kan påvirkes av endometriosevev, som også kan resultere i smerter som stråler ut i lyske, hofte og ben.  

Derfor er det viktig å oppsøke gynekolog for tidlig utredning ved mistanke om endometriose. Slik unngår du at tilstanden forverres og du kan få hjelp med smertelindring. 

Endometriose årsaker

Årsaken til endometriose er fortsatt ukjent. Genetiske-, immunologiske- og miljøfaktorer kan være relevante faktorer i utvikling av endometriose.

Ofte stilte spørsmål om endometriose

Hvor mange har endometriose?

Endometriose rammer 5-10 % av alle kvinner. For mer informasjon, se full FAQ om endometriose.

Kan endometriose gå over av seg selv?

Endometriose er en kronisk tilstand som det dessverre ikke finnes en kur for. Likevel er det mulig å lindre og redusere smerter, og gjøre det enklere for deg å fungere normalt i hverdagen.

Er endometriose arvelig?

Det er en viss grad arvelighet ved endometriose, og noen kan være mer utsatt enn andre. Dersom mor eller søster har endometriose har du også syv ganger så stor sannsynlighet for å utvikle den samme tilstanden. Medfødte tilstander i livmoren kan også øke risikoen.  

Hvem kan få endometriose?

Endometriose finnes hos kvinner i fruktbar alder og oppstår som oftest ikke før puberteten. Endometriose forsvinner vanligvis etter overgangsalderen.

Når bør du oppsøke legehjelp?

Gjennomsnittlig tar det 7 år for kvinner å få stilt diagnosen i Norge. Symptomene på endometriose kan ligne på andre tilstander som kan være årsaken til at mange kvinner får feildiagnoser og ikke får hjelp på flere år. 

Det kan være vanskelig å tyde grensen mellom hva som er normale smerter og hva som krever behandling. Våre eksperter på kvinnehelse råder alle kvinner som har smerter som begrenser dem i hverdagen å undersøke årsaken hos en spesialist på området.

Les legens svar på ofte stilte spørsmål om endometriose